Медикаментозная терапия ингибиторами 5α-редуктазы пациентов с гиперплазией предстательной железы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.175-179

Л.Г. Спивак, Д.В. Платонова, Д.Д. Ягудаев

1) ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2) ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России, Москва, Россия
В лекции представлены результаты исследований, сравнивавших терапию гиперплазии предстательной железы ингибиторами 5α-редуктазы и α1-адреноблокаторами. Гиперплазия предстательной железы является распространенным заболеванием мужчин старшей возрастной группы. Наибольший интерес в терапии данного заболевания представляет патогенетическое лечение, способное остановить прогрессирование гиперплазии предстательной железы. Полученные данные достоверно демонстрируют преимущество и безопасность длительной патогенетической терапии препаратом дутастерид по сравнению с симптоматической монотерапией тамсулозином в отношении качества жизни и субъективной симптоматики, а также лучшие результаты по предотвращению прогрессирования гиперплазии предстательной железы.
Ключевые слова: Гардиум, дутастерид, острая задержка мочи, ДГПЖ, ингибиторы 5α-редуктазы, α-адреноблокаторы
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Girman C.J. Population-based studies of the epidemiology of benign prostatic hyperplasia. Br J Urol 1998;82(Suppl. 1):34e43.

2. Loran O.B., Segal V.S. Climacteric disorders in men. M., 1999. Russian (Лоран О.Б., Сегал В.С. Климактерические расстройства у мужчин. М., 1999).

3. Guess H.A., Arrighi H.M., Metter E.J., Fozard J.L. Cumulative prevalence of prostatism matches the autopsy prevalence ofbenign prostatic hyperplasia. Prostate 1990;17:241e6.

4. Clinical guidelines «Benign prostatic hyperplasia in adults». Ministry of Health of the Russian Federation. Russian (Клинические рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у взрослых». Министерство здравоохранения РФ).

5. Lopatkin N.A. National guide of RSU. M., Geotar-Media, 2013. с. 352–389. Russian (Лопаткин Н.А. Национальное руководство РОУ. М., Гэотар-Медия, 2013. С. 352–389).

6. Anderson J.B. The progression of benign prostatic hyperplasia: examining the evidence and determining the risk. Eur Urol 2001;39:390–399.

7. McConnell J. et al. N Engl J Med. 2003;349:2387–2398. Djavan B. et al. Curr.opin.Urol. 2004:44:45–50. Emberton Metal. DJUInt. 2011;107:876–880.

8. Emberton M. et al. Int J ClinPract 2008;62:1076–1086.

9. Madersbacher S. et al. Eur Urol 2004;46:547–554; McVary KT. Clin Ther 2007;29:387–398.

10. Loran O.B., Segal V.S. Climacteric disorders in men. M., 1999. Russian (Лоран О.Б., Сегал В.С. Климактерические расстройства у мужчин. М., 1999).

11. European association of Urology.Guidlines on the management of male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. bening prostatic obstruction – www.uroweb.org; updated 2017

12. Alyaev Yu.G. Russian clinical guidelines. Urology. Lower urinary tract symptoms. M., Geotar-Media, 2014. p. 15–38. Russian (Аляев Ю.Г. Российские клинические рекомендации. Урология. Симптомы нижних мочевых путей. М.: Геотар-Медия, 2014. С. 15–38).

13. Vinarov A.Z. Medical treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: Avtoref. Diss. Doc. med. nauk. M., 1999. Russian (Винаров А.З. Медикаментозное лечение больных гиперплазией предстательной железы: автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1999).

14. Pavlov V.N., Kazinhurov A.A., Boyarko A.V., Abzalilov R.A., Korgavin V.G.,Sakhautdinov D.R. Optimization of medical treatment of patients with benign prostatic hyperplasia of I-II stage. Medicinskyi vestnik Bashkortostana. 2012;7(3):46–52. Russian (Павлов В.Н., Казихинуров А.А., Боярко А.В., Абзалилов Р.А., Коржавин В.Г., Сахаутдинов Д.Р. Оптимизация медикаментозного лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы I–II стадий. Медицинский вестник Башкортостана. 2012;7(3):46–52).

15. Sitdykova M.E. Clinical efficiency and safety of tamsulosin in patients with benign prostatic hyperplasia. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiia. 2010;2:47–50. Russian (Ситдыкова М.Э. Клиническая эффективность и безопасность препарата тамсулозин (тамсулозин) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;2:47–250).

16. Vinarov A.Z. et al. Current aspects of safety of 5α-reductase inhibitors. Urologiia. 2012;6:106–109. Russian (Винаров А.З. и соавт. Современные аспекты безопасности ингибиторов 5б-редуктазы. Урология. 2012;6:106–109).

17. Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., Lokshin K.L., Spivak L.G. Treatment of prostatic adenoma patients with inhibitor of 5-alpha-reductase of type I and II avodart (dutasteride. Urologiia. 2006;6:83–86. Russian (Аляев Ю.Г, Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Лечение больных аденомой предстательной железы ингибитором 5б-редуктазы 1 и 2 типов аводартом (дутастерид). Урология. 2006;6:83–86).

18. Rasner P.I., Pushkar D.Yu. Treatment of lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia: current international standards. RMJ 2015;10:20–26. Russian (Раснер П.И., Пушкарь Д.Ю. Лечение симптомов нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: современные международные стандарты. РМЖ 2015;10:20–26).

19. Claus G. Roehrborn, Paul Siami, Jack Barkin, Ronaldo Damiгo, Kim Major-Walker, IndraniNandy, Betsy B. Morrill, R. Paul Gagnier, Francesco Montorsi, on behalf of the CombAT Study Group. The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on Clinical Outcomes in Men with Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT Study. Eur Urol2010; 57:123–131.

20. Iziev M.M., Al-Shukri A.S., Tkachuk V.N. Lower urinary tract urodynamic condition in patients with benign prostatic hyperplasia during treatment with dutasteride. Urologicheskie vedomosti. 2017;7(3):28–33. doi: 10.17816/uroved7328-33. Russian (Изиев М.М., Аль-Шукри А.С., Ткачук В.Н. Состояние уродинамики нижних мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы на фоне лечения дутастеридом. Урологические ведомости. 2017;7(3):28–33. Doi: 10.17816/uroved7328-33).

21. Olivier Haillot, AvelinoFraga, Piotr Maciukiewicz, Dmitry Pushkar, Teuvo Tammela, et al.. The effects of combination therapy with dutasteride plus tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year post hoc analysis of European men in the CombAT study. Prostate Cancer and Prostatic Diseases, Nature Publishing Group, 2011).

22. Luca C. et al. The effects of dutasteride and finasteride on BPH-related hospitalization, surgery and prostate cancer diagnosis: a record-linkage analysis .World J Urol. 2013;31:665–671.

23. Clark R.V., Hermann D.J., Cunningham G.R., Wilson T.H., Morrill B.B., Hobbs S. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5a-reductase inhibitor. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Д. В. Платонова – врач-исследователь, врач-уролог поликлиники № 1, ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России, Москва, Россия; e-mail: darina_mma@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа