Урология » Эффективность и безопасность препарата силодозин в лечении симптомов нижних мочевыводящих путей, обусловленных доброкачественным увеличением предстательной железы

Эффективность и безопасность препарата силодозин в лечении симптомов нижних мочевыводящих путей, обусловленных доброкачественным увеличением предстательной железы

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.2.67-72

Г.Г. Кривобородов, Е.И. Тур
1) Кафедра урологии и андрологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия; 2) Университетская клиника Mater Domini Катандзаро, Италия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы зачастую приводит к развитию инфравезикальной обструкции, а следовательно, к возникновению симптомов накопления и опорожнения мочевого пузыря у мужчин старше 40 лет. В настоящее время терапией первой линии лечения симптомов нижних мочевыводящих путей служат блокаторы α-адренорецепторов. Однако известно, что α-адренорецепторы присутствуют и в других тканях. Взаимодействие с ними нередко становится причиной развития побочных эффектов, связанных с изменением тонуса периферических сосудов, – ортостатической гипотензии, синкопальных состояний, головокружения и т.д. Это особенно актуально для пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и принимающих жизненно важные препараты. Прием высокоселективного α-адреноблокатора силодозина характеризуется низкой частотой упомянутых нежелательных явлений, сопоставимой с таковой на фоне приема плацебо. Он также высокоэффективен в лечении обоих видов симптомов нижних мочевыводящих путей у этой категории больных как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. В данном обзоре литературы представлен подробный анализ клинических данных, подтверждающих высокую эффективность и безопасность силодозина.

Ключевые слова: ортостатическая гипотензия, симптомы нижних мочевыводящих путей, силодозин, α-адреноблокаторы, инфравезикальная обструкция, доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Martin S.A., Haren M.T., Marshall V.R. et al. Prevalence and factors associated with uncomplicated storage and voiding lower urinary tract symptoms in community-dwelling Australian men. World J Urol. 2011.29: 179.

2. Société Internationale d’Urologie (SIU), Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS): An International Consultation on Male LUTS., C. Chapple & P. Abrams, Editors. 2013.

3. Kupelian V., Wei J.T., O’Leary M.P. et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) Survey. Arch Intern Med, 2006. 166: 2381.

4. Agarwal A., Eryuzlu L.N., Cartwright R. et al. What is the most bothersome lower urinary tract symptom? Individual- and population-level perspectives for both men and women. Eur Urol. 2014. 65: 1211.

5. De Ridder D., Roumeguère T., Kaufman L. Urgency and other lower urinary tract symptoms in men aged>40 years: a Belgian epidemiological survey using the ICIQ-MLUTS questionnaire. Int J Clin Pract. 2015. 69: 358.

6. Kogan M.I., Zachoval R., Ozyurt C. et al. Epidemiology and impact of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms: results of the EPIC survey in Russia, Czech Republic, and Turkey. Curr Med Res Opin. 2014. 30: 2119.

7. Taub D.A., Wei J.T. The economics of benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms in the United States. Curr Urol Rep. 2006;7:272.

8. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21:167.

9. McVary K.T., Roehrborn C.G., Avins A.L. et al. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011;185:1793–1803.

10. Gratzke C., Bachmann A., Descazeaud A. et al. EAU guidelines on the assessment of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction. Eur Urol. 2015;67:1099–1109.

11. Michel M.C., Vrydag W. Alpha1-, alpha2- and beta-adrenoceptors in the urinary bladder, urethra and prostate. Br J Pharmacol. 2006;147(Suppl 2):S88.

12. Matsukawa Y., Gotoh M., Komatsu T. et al. Efficacy of silodosin for relieving benign prostatic obstruction: prospective pressure flow study. J Urol. 2013;189:S117–121.

13. Fusco F., Creta M., Longo N., et al. Silodosin 8 mg improves benign prostatic obstruction in Caucasian patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic enlargement: results from an explorative clinical study. BMC Urol. 2018;18:12.

14. Fusco F., Palmieri A., Ficarra V. et al. a1-Blockers improve benign prostatic obstruction in men with lower urinary tract symptoms: a systematic review and meta-analysis of urodynamic studies. Eur Urol. 2016;69:1091–1101.

15. Chapple C.R., Montorsi F., Tammela T.L. et al. Silodosin therapy for lower urinary tract symptoms in men with suspected benign prostatic hyperplasia: results of an international, randomized, doubleblind, placebo- and active-controlled clinical trial performed in Europe. Eur Urol. 2011;59:342–352.

16. Kawabe K., Yoshida M., Homma Y. Silodosin, a new alpha1A-adrenoceptor-selective antagonist for treating benign prostatic hyperplasia: results of a phase III randomized, placebo-controlled, doubleblind study in Japanese men. BJU Int. 2006;98:1019–1024.

17. Matsukawa Y., Takai S., Funahashi Y. et al. Effects of withdrawing a1-blocker from combination therapy with a1-blocker and 5a-reductase inhibitor in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a prospective and comparative trial using urodynamics. J Urol. 2017;198:905–912.

18. Matsukawa Y., Takai S., Funahashi Y. et al. Long-term efficacy of a combination therapy with an anticholinergic agent and an a1-blocker for patients with benign prostatic enlargement complaining both voiding and overactive bladder symptoms: a randomized, prospective, comparative trial using a urodynamic study. Neurourol Urodyn. 2017;36:748–754.

19. Novara G., Chapple C.R., Montorsi F. A pooled analysis of individual patient data from registrational trials of silodosin in the treatment of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS) suggestive of benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU Int. 2014;114:427–433.

20. Marks L.S., Gittelman M.C., Hill L.A. et al. Rapid efficacy of the highly selective alpha1A-adrenoceptor antagonist silodosin in men with signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia: pooled results of 2 phase 3 studies. J Urol 2009;181:2634–2640.

21. Nickel J.C., Sander S., Moon T.D. A meta-analysis of the vascular-related safety profile and efficacy of a-adrenergic blockers for symptoms related to benign prostatic hyperplasia. IntJClinPract 2008; 62:1547–1559.

22. Wu Y.J., Dong Q., Liu L.R., Wei Q. A meta-analysis of efficacy and safety of the new α (1A)-adrenoceptor-selective antagonist silodosin for treating lower urinary tract symptoms associated with BPH. Prostate Cancer Prostatic Dis 2013;16:79–84.

23. Novara G., Tubaro A., Sanseverino R. et al. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials evaluating silodosin in the treatment of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic enlargement. World J Urol. 2013;31:997–1008.

24. Villa L., Capogrosspo P., Capitanio U. et al. Silodosin: an update of efficacy and clinical indications in urology. Springer Healthcare Ltd., part of Springer Nature 2018. 2019 Jan;36(1).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Г. Г. Кривобородов – д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии и андрологии
лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, заведующий урологическим
отделением РГНКЦ, Москва, Россия; e-mail: Dr.krivoborodov@yandex.ru

Литература

Об авторах / Для корреспонденции

Похожие статьи