English
Лечение больных с симптомами нижних мочевыводящих путей в Москве
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.7-12
Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер, Д.В. Котенко, А.Н. Герасимов, С.А. Шабалкин
1 Кафедра урологии МГМСУ им А. И. Евдокимова (зав. кафедрой – член-корр. РАН, проф. Д. Ю. Пушкарь), Москва, Россия; 2 кафедра медицинской информатики и статистики ММА им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет) (зав. кафедрой – проф. А. Н. Герасимов), Москва, Россия
Материалы и методы. Проспективное мультицентровое эпидемиологическое исследование «Особенности симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин Московского региона» проведено на материалах, полученных с 1 апреля по 31 мая 2017 г. при анонимном анкетировании 525 мужчин (средний возраст – 64,2±9,93 года), проживавших в Москве и обратившихся к урологу с жалобами на расстройство мочеиспускания. Респонденты отвечали на вопросы специально разработанного опросника, включившего 140 пунктов. Учитывалась вся медицинская информация, в том числе о характере получаемого лечения, давности его применения и субъективной оценке эффективности.
Результаты. Ту или иную терапию получали 419 (79,8%) из 525 респондентов. Наиболее часто используемыми препаратами стали α-адреноблокаторы (α-АБ) – 65% всех назначений. Другие медикаменты используются для терапии СНМП существенно реже. Интересно и то, что 85,6% респондентов в Московском регионе принимают оригинальные α-АБ, а не их генерические аналоги. Удовлетворены эффективностью такого лечения 74,3% опрошенных. Большая часть (58,3%) пациентов принимают α-АБ в течение 1–3 лет, 33,3% – более 3 лет. На втором месте по популярности стоит комбинированная медикаментозная терапия – 25,5%. Самым часто используемым вариантом последней является сочетание α-АБ и ингибиторов 5α-редуктазы.
В 90,6% случаев назначения выполнял врач-уролог.
Заключение. Медикаментозная терапия – наиболее популярный метод лечения больных СНМП. Полученные нами данные показали, что чаще всего для лечения расстройств мочеиспускания используют α-АБ в виде монотерапии или в сочетании с ингибиторами 5α-редуктазы. Полученные результаты коррелируют с основными выводами международных исследований, предпринятых по данному вопросу.
Литература
1. Nickel J.C., Downey J., Bénard F. et al. The Canadian benign prostatic hyperplasia audit study (CanBas). Can. Urol. Assoc. J. 2008;2(4):367–373. 2. Milsom I., Abrams P., Cardozo L., Roberts R.G., Thûroff J.W., Wein A.J. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int. 2001;87:760. 3. Hutchison A., Farmer R., Verhamme K., Berges R., Navarrete R.V., Reich O.,de la Rosette JJMCH. The Efficacy of Drugs for the Treatment of LUTS/BPH, A Study in 6 European Countries. Eur Urol 2007;51(Issue 1):207–216. 4. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Котенко Д.В., Герасимов А.Н., Шабалкин С.А. Особенности симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин Московского региона. Результаты эпидемиологического исследования. Урология. 2018;3:20–28. 5. Fourcade R.O., Lacoin F., Rouprêt M. et al. Outcomes and general health-related quality of life among patients medically treated in general daily practice for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. World J. Urol. 2012;30(3):419–426. 6. Park J., Lee Y.J., Lee J.W. et al. Comparative analysis of benign prostatic hyperplasia management by urologists and nonurologists: a Korean nationwide health insurance database study. Korean J Urol. 2015;56(3):233–239. 7. Cindolo L., Pirozzi L., Fanizza C., Romero M., Turbano A., Autorino R.,De Nunzio C., Schips L. Drug adherence and clinical outcomes for patients under pharmacological therapy for lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia: population-based cohort study. Eur Urol. 2015;68:418–427. 8. Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б., Аляев Ю.К., Абоян И.А., Казилов Б.Р.Нарушения мочеиспускания. Все ли мы о них знаем? Урология. 2014;1:20–26. 9. Helfand B.T., Evans R.M., McVary K.T. et al. Medical treatment of LUTS/BPH: analysis of 8,7 million American men. J Urol. 2009;181(4):647. 10. Шпиленя Е.С. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современное видение проблемы. Эффективная фармакотерапия. 2018;2:42–45. 11. Verhamme K.M.C., Dieleman J.P., Bleumink G.S., J van der Lei, Sturkenboom M.C.J.M. Incidence and prevalence of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in primary care: the TRIUMPH project. Eur Urol. 2002;42:323–328. 12. Nichol M.B., Knight T.K., WuJ., Barron R., Penson D.F. Evaluating use patterns of and adherence to medications for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2009;181(22):14–21.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: П.И. Раснер – д.м.н., профессор кафедры урологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия; e-mail: dr.rasner@gmail.com
Похожие статьи
