Клиническое значение растительных терпенов после дистанционной литотрипсии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.43-49

В.И. Руденко, Л.М. Рапопорт, Ю.Л. Демидко, Л.С. Демидко, Ж.Ш. Иноятов, С.Н. Алленов

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский Университет) (ректор – академик РАН, профессор, д.м.н. П. В. Глыбочко), Москва, Россия
Актуальность. Комбинированный препарат на основе растительных терпенов Роватинекс обеспечивает диуретический, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. В статье дан анализ результатов применения растительного препарата Роватинекс больными мочекаменной болезнью после дистанционной литотрипсии (ДЛТ).
Цель: уточнить эффективность применения препарата Роватинекс для больных МКБ после ДЛТ.
Материалы и методы. В зависимости от проводимого после ДЛТ лечения пациенты были разделены на две группы. В основную вошли 150 больных, всем после ДЛТ был назначен препарат Роватинекс. Контрольную группу составили 70 больных, которым после ДЛТ назначены спазмолитические препараты. Отхождение фрагментов после ДЛТ в течение 1–5 дней в основной группе отмечено у 104 (69,3%) больных, в контрольной – у 30 (42,9%).
Результаты. При изучении влияния проводимой терапии на динамику показателей общего клинического анализа крови, биохимического анализа крови и суточной экскреции (магния, мочевой кислоты, кальций и т. д) в основной группе не было выявлено существенных отличий от соответствующих значений пациентов контрольной группы и нормативных показателей. Установлено, что увеличение диуреза на фоне приема Роватинекса способствует эффективному и быстрому отхождению фрагментов камней. По данным клинического анализа мочи отмечено снижение лейкоцитурии в обеих группах.
Заключение. Назначение препарата Роватинекс уменьшает срок отхождения фрагментов камней после ДЛТ на фоне снижения интенсивности боли. Прием препарата Роватинекс приводит к снижению лейкоцитурии, увеличению суточного диуреза, не сопровождается развитием осложнений, побочных эффектов, что позволяет принимать его в течение длительного времени в составе комплексной литокинетической терапии и для метафилактики рецидивного камнеобразования. Эффект препарата Роватинекс не зависит от состава конкремента.
Ключевые слова: дистанционная литотрипсия, Роватинекс, терпены, мочекаменная болезнь, уролитиаз, фитотерапия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Fisang C., Anding R., Müller S.C, Latz S., Laube N. Urolithiasis-an interdisciplinary diagnostic, therapeutic and secondary preventive challenge. Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(6):83–91.

2. Alyaev Yu.G., Rudenko V.I., Gazimiev M.A. Urinary stone disease. Actual issues of diagnosis and choice of treatment method. M.-Tver’: OOO «Izdatel’stvo «Triada», 2006. Russian (Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения. М.-Тверь: OOO «Издательство «Триада», 2006).

3. Cherepanova E.V., Dzeranov N.K. The recurrence prevention of urinary stone disease on an outpatient basis. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2013;3:33–39. Russian (Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;3:33–39).

4. Dzeranov N.K., Borisov V.V. Conservative medical expulsive therapy for renal and ureteric stones. M., “Overlei”, 2009. Russian (Дзеранов Н.К., Борисов В.В. Консервативная литокинетическая терапия камней почек и мочеточников. М.: Оверлей, 2009).

5. Golovanov S.A., Dzeranov N.K. Crystal-forming activity of urine in oxalate urolithiasis. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2010;2:24–29. Russian (Голованов С.А., Дзеранов Н.К. Кристаллообразующая активность мочи при оксалатном уролитиазе. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;2:24–29).

6. Dzeranov N.K., Lopatkin N.A. Urinary stone disease. The clinical guidelines. M., “Overlei”, 2007. P. 24-849. Russian (Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А. Мочекаменная болезнь: клинические рекомендации. М.: «Оверлей», 2007).

7. Sivkov A.V., Cherepanova E.V., Shaderkina V.A. Use of phytotherapy based on terpenes in urinary stone disease. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2011;1:69–72. Russian (Сивков А.В, Черепанова Е.В., Шадеркина В.А. Применение фитопрепаратов на основе терпенов при мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология. 2011;1:69–72).

8. Sivkov A.V., Dzeranov N.K., Cherepanova E.V., Konstantinova O.V., Golovanov S.A., Shaderkina V.A. The results of use of Rowatinex in patients with urolithiasis. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2011;4:38–45. Russian (Сивков А.В., Дзеранов Н.К., Черепанова Е.В., Константинова О.В., Голованов С.А., Шадеркина В.А. Результаты применения препарата Роватинекс у больных, страдающих уролитиазом. Экспериментальная и клиническая урология. 2011;4:38–45).

9. Ermolenko T.I. The perspectives of phytotherapy in treatment of urinary stone disease. Farmacia i farmakologia. 2014;18:205–211. Russian (Ермоленко Т.И. Перспективы применения фитопрепаратов в лечении мочекаменной болезни. Фармация и фармакология. 2014;18:205–211).

10. Maksimov V.A., Yarovoi S.K., Aleksandrov N.S., Maksudov R.R. A role of phytotherapy in treatment of urinary stone disease. Urologiia. 2012;3. Russian (Максимов В.А., Яровой С.К., Александров Н.С., Максудов Р.Р.Место фитотерапии в лечении мочекаменной болезни. Урология. 2012;3).

11. Sybilska D., Asztemborska M. Chiral recognition of terpenoids in some pharmaceuticals derived from natural sources. J. Biochem Biophys Methods. 2002;54(1–3):187–195.

12. Chua M.E., Park J.H., Castillo J.C. Terpene compound drug as medical expulsive therapy for ureterolithiasis: a meta-analysis. Urolithiasis. 2013;41(2):143–151.

13. Lee J.W., Lee M.Y., Park S.C. et al. In vitro Study on Ureteral Smooth Muscle Relaxation with Tamsulosin, Nifedipine, and Terpene mixure (Rowatinex). Eur. Urol. 2013;12(1) Supp.:17.

14. Romics I., Siller G., Kohnen R., Mavrogenis S., Varga J., Holman E. A special terpenes combination (rowatinex®) improves stone clearance after extracorporeal shockwave lithotripsy in urolithiasis patients: results of a placebo-controlled randomized controlled trial. Urol Int. 2011;86(1):102–109.

15. Djaladat H., Mahouri K., Khalifeh Shooshtary F., Ahmadieh A. Effect of Rowatinex on calculus clearance after extracorporeal shock wave lithotripsy. Urol. J. 2009;6(1):9–13.

16. Popkov V.M., Blyumberg B.I., Osnovin O.V., Shatylko T.V. Use of Rowatinex in perioperative period after extracorporeal shock-wave therapy. Urologiia. 2012;2:25–27. Russian (Попков В.М., Блюмберг Б.И.,Основин О.В., Шатылко Т.В. Применение Роватинекса в периоперационном периоде при дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Урология. 2012;2:25–27).

17. Azizov A.P. Use of Rowatinex for treatment of chronic pyelonephritis complicated by urolithiasis. Farmateka. 2011;20:88–90. Russian (Азизов А.П. Применение Роватинекс в лечении хронического пиелонефрита, осложненного нефролитиазом. Фарматека. 2011;20:88–90).

18. Romics I., Kohnen R., Mavrogenis St., Vargа J., Holman E.. A Special Terpene Combination (Rowatinex) Improves Stone Clearance after Extracorporeal Shockwave Lithotripsy in Urolithiasis Patients: Results of a Placebo-Controlled Randomised Controlled Trial. Urologia Internationalis. 2011;86:102–109.

19. Evan A.P., Worcester E.M., Coe FL., Williams J. Jr, Lingeman JE. Mechanisms of human kidney stone formation. Urolithiasis. 2015;43(Suppl 1):19–32.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я св я з и: Ю. Л. Демидко – д.м.н., врач-уролог, Институт урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: demidko1@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа