Особенности минерального состава мочевых камней в зависимости от региона проживания, пола и возраста в Российской Федерации, Белоруссии и Казахстане


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.3.5-12

В.С. Саенко, А.З. Винаров, Ю.Л. Демидко, Р.В. Пученкин, М.А. Газимиев, П.В. Глыбочко

1) Институт урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского», Клинический многопрофильный центр им. Святителя Луки, Симферополь, Республика Крым; 3) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) является распространенным и наиболее дорогостоящим из урологических заболеваний во всех регионах планеты. Изучение распространенности видов мочевых камней на различных территориях страны и мира играет большое значение в предсказании нагрузки на системы здравоохранения в целом и урологическое сообщество в частности, в том числе и в плане расчетов вероятности рецидивирования заболевания даже на фоне эффективно проводимой метафилактической терапии.
Цель: оценить распространенность различных видов мочевых камней в различных регионах Российской Федерации, Белорусии, Казахстана и особенности состава мочевых камней в зависимости от возраста и пола.
Материалы и методы. Исследование основано на данных изучения химического состава 6787 мочевых камней, представленных компанией «ИНВИТРО» в обезличенном виде за 2018–2021 гг. Исследование химического состава камней проводилось методами инфракрасной спектроскопии и /или рентгеновской дифракции.
Результаты. Оценена распространенность одно-, двух- и многокомпонентных мочевых камней среди взрослого населения и детей у лиц обоего пола Российской Федерации, республик Казахстан и Белоруссия. Однокомпонентные мочевые камни встречены всего у 6,6 % взрослых и 5,2% детей. Отмечены отдельные закономерности распределения компонентного состава камней в каждом регионе, с возрастом и половой принадлежностью. Пациенты с камнями из СаР, брушита и дигидратом CaOx моложе и имеют более высокие показатели гиперкальциурии, чем пациенты с моногидратом CaOx и мочевой кислотой. Среди пациентов с камнями из мочевой кислоты преобладают мужчины, тогда как среди пациентов с камнями из СаР больше женщин. У детей камни из кальция оксалата моно- и дигидрата (СОМ и СОD) встречались в примерно одинаковом соотношении между мальчиками и девочками, камни из СаР – чаще у девочек (<0,001), из мочевой кислоты (МК) – только у мальчиков. Высокая распространенность СОМ отмечена в возрастной период от 26 до 70 лет среди мужчин и женщин. Камни из МК наиболее часто встречались среди мужчин в возрасте от 31 года до 70 лет, среди женщин – от 41 года до 70 лет. Струвитные камни в женской популяции наиболее часто выявлялись в детском возрасте и возрасте 31–50 лет. Среди двухкомпонентных камней у взрослых наиболее часто встречались смеси СОМ+ СОD –
53,9% во все возрастных группах, СОМ+СаР –15%, СОМ+МК – 10,9%, СОМ+струвит – 10,6%. Присоединение инфекционного компонента отмечено в 34,3% всех случаев. В возрасте от 26 до 70 лет отмечена высокая встречаемость камней из смеси СОМ и МК (с пиком в возрасте 31–60 лет).
У детей также превалировали камни из СОМ+СОD – 62,8%, СаОх+СаР – 21,4%, СаОх+струвит – 6%, СаР+струвит – 8,4%. Повсеместно наиболее распространенным сочетанием минералов является СОМ+COD. Среди многокомпонентных камней самым распространенным было сочетание СОМ+СОД и СаР, которые встречались во всех возрастных группах с максимальными показателями среди мужчин в возрасте 30–50 лет, среди женщин в возрасте 30–40 лет, при стабильных показателях в возрасте 40–60 лет. Камни из СОМ+СОД и струвита наиболее часто определяются в возрасте 31–60 лет.
Заключение. Исследование состава мочевых камней имеет важное значение при выборе адекватной тактики метафилактического лечения.
Ключевые слова: полу, возрасту, распределение по регионам, минеральный состав мочевых камней, мочекаменная болезнь
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Litwin M.S., Saigal C. US Government Printing Office; Washington, DC: 2012. Urologic diseases in America.


2. Antonelli J..A., Maalouf N.M., Pearle M.S., et al. Use of the National Health and Nutrition. Examination Survey to Calculate the Impact of Obesity and Diabetes on Cost and Prevalence of Urolithiasis in 2030. European Urology. 2014; 66:724–729. Doi:10.1016/j.eururo.2014.06.036.


3. Geraghty R.M., Cook P., Walker V., Somani B.K. Evaluation of the Economic Burden of Kidney Stone Disease in the UK: A Retrospective Cohort study with a mean follow-up of 19 years. BJU International. 2020;125(Issue 4):586–594.


4. Scales C.D., Jr., Smith A.C., Hanley J.M., Saigal C.S. Prevalence of kidney stones in the United States. European urology. 2012;62(1):160–165.


5. Knoll T., Schubert A.B., Fahlenkamp D., Leusmann D.B., Wendt-Nordahl G., Schubert G. Urolithiasis through the ages: data on more than 200,000 urinary stone analyses. J Urol. 2011;185(4):1304–1311. Doi: 10.1016/j.juro.2010.11.073;


6. Trinchieri A., Coppi F., Montanari E., Del Nero A., Zanetti G., Pisani E. Increase in the prevalence of symptomatic upper urinary tract stones during the last ten years. Eur Urol. 2000;37(1):23–25. Doi: 10.1159/000020094


7. Pietro Manuel Ferraro, Eric N Taylor, Gary C Curhan. Factors associated with sex differences in the risk of kidney stones. Nephrol Dial Transplant. 2022 Feb 9; gfac037. doi: 10.1093/ndt/gfac037. Online ahead of print.


8. Goldfarb D.S., Avery A.R., Beara-Lasic L., Duncan G.E., Goldberg J. A Twin Study of Genetic Influences on Nephrolithiasis in Women and Men. Kidney International Reports. 2019;4:535–540.


9. Pytel A.Ya, Shubladze I.In About the geographical prevalence of urolithiasis on the globe. Urology and Nephrology 1966. Russian (Пытель А.Я, Шубладзе И.В О географической распространtнности мочекаменной болезни на земном шаре. Урология и нефрология 1966. УДК 610-61/63-003.7-036.21).


10. Wong Y., Cook P., Roderick P., Somani Bh.K. Metabolic Syndrome and Kidney Stone Disease: A Systematic Review of Literature; https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/end.2015.0567 https://doi.org/10.1089/end.2015.0567


11. Zhang Y., Long G., Ding B., Sun G., Ouyang W., Liu M., Ye Z., Xu H., Li H. The impact of ambient temperature on the incidence ofurolithiasis: a systematic review and meta-analysis. Scand J Work Environ Health. 2019.


12. Katarzyna Jobs, Magda Rakowska, Aleksandra Paturej. Urolithiasis in the pediatric population - Current opinion on epidemiology, patophysiology, diagnostic evaluation and treatment. Journal of mother and child. 2021;22(2):201–208, Doi: 10.34763/devperiodmed.20182202.201208.


13. Jonathan El Beze, Charles Mazeaud, Christian Daul, Gilberto Ochoa-Ruiz, Michel Daudon, Pascal Eschwège, Jacques Hubert. Evaluation and understanding of automated urinary stone recognition methods. BJU Int. 2022;130(6):786–798. Doi: 10.1111/bju.15767.


14. Joseph H. Randall, Bristol B. Whiles, Raphael V. Carrera, Willian E. Ito, Jeffrey A. Thompson, David A. Duchene, Donald A. Neff, Wilson R Molina. On the rocks: can urologists identify stone composition based on endoscopic images alone? A worldwide survey of urologists. World Journal of Urology. 2023;41(2):575–579. Doi: 10.1007/s00345-022-04269-9.


15. Michel Daudon, Arnaud Dessombz, Vincent Frochot, Emmanuel Letavernier, Jean-Philippe Haymann, Paul Jungers, Dominique Bazin. Comprehensive morpho-constitutional analysis of urinary stones improves etiological diagnosis and therapeutic strategy of nephrolithiasis. C. R. Chimie 19 (2016) 1470e1491. http://dx.doi.org/10.1016/j.crci.2016.05.008


16. Nitkin D.M., Yurakha T.M., Gres A.A., Gres N.A., Solovey O.M. Diagnostic possibilities of qualitative express-analysis of the mineralogical composition of uroliths. Urologiia. 2021;6:14–19. Russian (Ниткин Д.М., Юраха Т.М.,Гресь А.А., Гресь Н.А., Соловей О.М. Диагностические возможности качественного экспресс-анализа минералогического состава уролитов. Урология 2021;(6):14–19).


17. Mayandi Sivaguru, Jessica J. Saw, Elena M Wilson, John C. Lieske, Amy E. Krambeck, James C. Williams, Michael F. Romero, Kyle W. Fouke, Matthew W. Curtis, Jamie L. Kear-Scott, Nicholas Chia, Bruce W Fouke. Human kidney stones: a natural record of universal biomineralization. Nat Rev Urol. 2021;18(7):404–432. Doi: 10.1038/s41585-021-00469-x.


18. Robert Medairos, Neil J. Paloian, Amy Pan, Andrea Moyer, Jonathan S .Ellison. Risk factors for subsequent stone events in pediatric nephrolithiasis: A multi-institutional analysis. J Pediatr Urol. 2021;S1477-5131(21)00568-4. Doi: 10.1016/j.jpurol.2021.11.012.


19. Yi Li, David Bayne, Scott Wiener, Justin Ahn, Marshall Stoller, Thomas Chi. Stone formation in patients less than 20 years of age is associated with higher rates of stone recurrence: Results from the Registry for Stones of the Kidney and Ureter (ReSKU). J Pediatr Urol. 2020;16(3):373.e1-373.e6. Doi: 10.1016/j.jpurol.2020.03.014.


20. John E. Brinkman, Tim Large, Charles U. Nottingham, Christa Stoughton, and Amy E. Krambeck. Journal of Endourology VOL. 35, NO. 10 | General Research Normal Clinical and Metabolic Correlates of Pure Stone Subtypes. https://doi.org/10.1089/end.2020.1035


21. Ottman N., Smidt H., de Vos W.M. & Belzer C. (2012). The function of our microbiota: who is out there and what do they do? Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2, 104. http://doi.org/10.3389/fcimb.2012.00104;


22. Denburg M.R., Koepsell K., Lee J.-J., Gerber J., Bittinger K., Tasian G.E. .Perturbations of the Gut Microbiome and Metabolome in Children with Calcium Oxalate Kidney Stone Disease. JASN 2020. doi: https://doi.org/10.1681/ASN.2019101131


23. epeda Delgado M., López Izquierdo R., Amón Sesmero J.H., Del Pozo Vegas C.,Álvarez Manzanares J. Epidemiological Characteristics of Renal Colic and Climate-Related Causes in a Continental Area in Spain. Urol Int. 2015;95(3):309–13.


24. Meria P., Hadjadj H., Jungers P., Daudon M., Members of the French Urological Association Urolithiasis Committee. Stone formation and pregnancy: pathophysiological insights gained from morphoconstitutional stone analysis. J Urol. 2010; 183:1412–1416.


25. Reinstatler L., Khaleel S., Pais V.M.Jr. Association of pregnancy with stone formation among US women: A National Health and Nutrition Examination Survey analysis 2007-2012. J Urol. 2017;198(2):389–393. Doi: 10.1016/j.juro.2017.02.3233


26. Ferraro P.M., Marano R., Primiano A., Gervasoni J., Bargagli M., Rovere G., Bassi P.F., Gambaro G.J. Nephrol. Stone composition and vascular calcifications in patients with nephrolithiasis. 2019;32(4):589–594. Doi: 10.1007/s40620-019-00619-w.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. З. Винаров – профессор института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: avinarov@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа