Диагностическая ценность биомаркера NGAL в определении функционального состояния почки после перкутанной нефролитотрипсии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.4.69-74

Меринов Д.С., Голованов С.А., Гурбанов Ш.Ш., Артемов А.В., Щамхалова К.К.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Введение. ПНЛ, являясь минимально инвазивной операцией, сопровождается повреждением сосудов и почечной паренхимы и как следствие – нарушением гемодинамики почки. В данной работе мы определяли динамику маркера острого почечного повреждения NGAL в зависимости от дефицита функции почки на стороне вмешательства, вида камня, количества доступов, продолжительности операции, а также исходного уровня данного биомаркера.
Цель: изучение роли биомаркера NGAL в определении потенциальных рисков повреждения почечной паренхимы вследствие выполненной ПНЛ у взрослых пациентов с нефролитиазом.
Материалы и методы. В исследование были включены 46 пациентов, которым определяли концентрацию NGAL в сыворотке крови до и сразу после ПНЛ, а также спустя 6, 12, 24 и 48 ч позднее. ПНЛ выполнялась под эндотрахеальным наркозом в прон-позиции больного по стандартной методике с применением рабочего тубуса нефроскопа 24 Fr. При создании дополнительного (более одного) доступа использовался мини-нефроскоп с тубусом 16,5 Fr.
Результаты. Полученные результаты показали, что функциональное состояние почечной паренхимы в большей степени зависело от изначального дефицита более 50% по данным ренографии, при коралловидных камнях К 3–4 и в меньшей степени от продолжительности операции, количества выполненных доступов и наличия бактериурии.
Заключение. Определение концентрации NGAL может являться удобным тестом для оценки нарушения и восстановления функционального состояния почечной паренхимы в ранние сроки после ПНЛ.
Ключевые слова: липокалин ассоциированный с желатиназой нейтрофилов, маркеры почечного повреждения, перкутанная нефролитотрипсия, камни почек, NGAL, мочекаменная болезнь
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Skolarikos A., Neisius A., Petřík A., Somani B., Thomas K., Gambaro. EAU guidelines on urolithiasis. In: EAU Guidelines Office, ed. European Association of Urology. EAU Guidelines Office: 2022;1–114.


2. Huang Wu, Yuqiang Fu, Qiqi He. Risk factors for urosepsis after percutaneous nephrolithotomy: A meta-analysis. Asian Journal of Surgery. 2023;46(6):2408–2409.


3. Ozden E., Bilen C.Y., Mercimek M.N. et al. Horseshoe kidney: does it really have any negative impact on surgical outcomes of percutaneous nephrolithotomy? Urology. 2010;75(5):1049–1052.


4. Yu Keyang, Lu Tianyi, Wu Wangjian, Zhou Fenghai: Efficacy of percutaneous nephrolithotomy for the treatment of multiple stones in three cases of horseshoe kidney. Asian Journal of Surgery. 2023;46(6):2437–2438.


5. Mansur Daggülli et al. Potential biomarkers for the early detection of acute kidney injury after percutaneous nephrolithotripsy. Ren Fail. 2016;38(1):151–56. doi: 10.3109/0886022X.2015.1073494. Epub 2015 Oct 19


6. Dede O., Dağguli M., Utanğaç M., Yuksel H., Bodakc M.N., Hatipoğlu N.K., Sancaktutar A.A., Necmettin N. Penbegül: Urinary expression of acute kidney injury biomarkers in patients after RIRS: it is a prospective, controlled study. Int J Clin Exp Med. 2015;8(5):8147–8152.


7. Sichani M., Behnamfar A., Khorami M.H., Nourimahdavi K., Alizadeh F., Izadpanahi M.H. Percutaneous nephrolithotomy: effect of unilateral procedure on contralateral kidney function Adv Biomed Res. 2014;3:227.


8. Bayrak O., Seckiner I., Erturhan S.M., Mizrak S., Erbagci A. Analysis of changes in the glomerular filtration rate as measured by the Cockroft-Gault formula in the early period after percutaneous nephrolithotomy. Korean J Urol. 2012;53(8):552–555.


9. Nouralizadeh A., Sichani M.M., Kashi A.H. Impacts of percutaneous nephrolithotomy on the estimated glomerular filtration rate during the first few days after surgery. Urol Res. 2011;39:129–133.


10. Hoste E.A., Clermont G., Kersten A., et al. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: A cohort analysis. Crit Care. 2006;10(3):R73.


11. Uchino S., Bellomo R., Goldsmith D., Bates S., Ronco C. An assessment of the RIFLE criteria for acute renal failure in hospitalized patients. Crit Care Med. 2006;34(7):1913–1917.


12. Ichimura T., Mou S. Kidney injury molecule-1 in acute kidney injury and renal repair: A review. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2008;6(5):533–538.


13. Vanmassenhove J., Vanholder R., Nagler E., Van Biesen W. Urinary and serum biomarkers for the diagnosis of acute kidney injury: An in-depth review of the literature. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(2):254–273.


14. Alekseev A.V., Gilmanov A.J., Gatiyatullina R.S., Rakipov I.G. Modern biomarkers of acute kidney injury. Practical medicine. 2014;3(79):22–27. Russian (Алексеев А.В., Гильманов А.Ж., Гатиятуллина Р.С., Ракипов И.Г. Современные биомаркеры острого повреждения почек. Практическая медицина. 2014;3(79):22–27).


15. Vaidya V.S., Ferguson M.A., Bonventre J.V. Biomarkers of acute kidney injury. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2008;48:463–93. https://doi.org/10.1146/annurev.pharmtox.48.113006.094615


16. Hatipoglu N.K., Evliyaoglu O., Isik B., Bodakci M.N., Bozkurt Y., Sancaktutar A.A., Soylemez H., Atar M., Penbegul N., Yunce M., Daggulli M. Antioxidant signal and kidney injury molecule-1 levels in shockwave lithotripsy induced kidney injury. J Endourol. 2014;28:224–228.


17. Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin--an emerging troponin for kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(12):3737–3743.


18. Nickolas T.L., Barasch J., Devarajan P. Biomarkers in acute and chronic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2008;17:127–132.


19. Meldrum K.K., Hile K., Meldrum D.R. et al. Simulated ischemia induced renal tubular cell apoptosis through a nuclear factor-κB dependent mechanism. J Urol. 2002;168:248–252.


20. Lorenzo-Gómez M.F., Flores-Fraile M.C., Márquez-Sánchez M., Flores-Fraile J., González-Casado I., Padilla-Fernández B., Valverde-Martínez S., Hernández Sánchez T., Muller-Arteaga C., García-Cenador M.B. Increased urinary markers of kidney damage in the institutionalized frail elderly due to recurrent urinary tract infections. Ther Adv Urol. 20207;12:1756287220974133. doi: 10.1177/1756287220974133.


21. Abbasi A., Nabizadeh F., Gardeh M., Mohamed Ali K., Yousefifard M., Hosseini M. Discriminatory Precision of Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin in Detection of Urinary Tract Infection in Children: a Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e56.


22. Yilmaz A., Sevketoglu E., Gedikbasi A., Karyagar S., Kiyak A., Mulazimoglu M., Aydogan G., Ozpacaci T., Hatipoglu S. Early prediction of urinary tract infection with urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin. Pediatr Nephrol. 2009;24(12):2387–2392. doi: 10.1007/s00467-009-1279-6.


23. Belousov I.I., Sagakyants A.B., Trusov P.V., Kogan M.I. Safety of mini-percutaneous nephrolithotripsy in large, multiple and coralloid kidney stones: monitoring of markers of renal function. Experimental and clinical urology. 2019;(3):92–99. Russian (Белоусов И.И., Сагакянц А.Б., Трусов П.В., Коган М.И. Безопасность применения мини-перкутанной нефролитотрипсии при крупных, множественных и коралловидных камнях почек: мониторинг маркеров почечных функций. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(3):92–99).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Ш. Ш. Гурбанов – к.м.н., ведущий научный сотрудник группы эндоурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: gurbanovsh@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа