Кальциевый нефролитиаз: сравнительная оценка диагностической ценности определения уровня кальция в сыворотке крови, моче, волосах


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.54-59

А.А. Гресь, Д.М. Ниткин, Н.А. Гресь, Т.М. Юрага, Саид Хамад Махмуд

Кафедра урологии и нефрологии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Беларусь
Цель исследования: изучить содержание кальция в моче, сыворотке крови, волосах для оценки диагностической ценности уровня кальция в различных биосубстратах у пациентов, страдающих кальциевым и некальциевым нефролитиазом.
Материалы и методы. Обследованы 99 пациентов, страдающих нефролитиазом, и проведена оценка диагностической ценности содержания макроэлемента кальция в биосубстратах, дополненная химическим анализом мочевых камней с использованием качественных химических реакций и микрокристаллоскопии.
Результаты. К лабораторным тестам с высокой диагностической информативностью у пациентов с кальциевым нефролитиазом следует отнести уровни кальция и оксалатов в моче (соответственно диагностическая специфичность 93,9 и 96,9%, предсказательная ценность положительного результата 88,2 и 97,2%). Диагностическая специфичность уровня кальция в волосах у пациентов с кальциевым нефролитиазом составила 81,2% с предсказательной ценностью положительного результата 87,2%.
Заключение. Комплексное исследование элементного спектра мочи, волос и сыворотки крови у пациентов с мочекаменной болезнью повышает диагностическую информативность оценки баланса кальция, определяемую видом исследуемого биосубстрата и типом конкремента.
Ключевые слова: диагностическая ценность, волосы, сыворотка крови, мочекаменная болезнь, кальций, моча
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Tiktinskyi O.L., Aleksandrov V.P. Urinary stone disease. Piter, SPb, 2000, 53–91 p. Russian (Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. Питер, СПб., 2000, 53–91 c.).

2. Zverev Ya.F., Bryukhanov V.M., Lampatov V.V., Jarikov Yu.A. The current views on the role of physical and chemical factors in pathogenesis of urinary stone disease. Nephrologiia, 2009;13(1):39–50. Russian (Зверев Я.Ф.,Брюханов В.М., Лампатов В.В., Жариков Ю.А. Современные представления о роли физико-химических факторов в патогенезе кальциевого нефролитиаза. Нефрология, 2009;13(1):39–50).

3. Oberlis D., Kharland B., Skal’nyi A.V. Biological role of macro- and microelements in humans and animals. SPb: Nauka, 2008. 511–543 p. Russian (Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А.В. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. СПб.: Наука, 2008. 511–543 с.).

4. Method of analysis of urinary stones using qualitative chemical reactions and microcrystalscopy. Instructions for use. Utv. MZ Respubliki Belarus 30.01.2009 г. Minsk, 2008. 22 p. Russian (Методика анализа мочевых камней с использованием качественных химических реакций и микрокристаллоскопии. Инструкция по применения. Утв. МЗ Республики Беларусь 30.01.2009. Минск, 2008. 22 с.).

5. Clinical guide on the laboratory tests / pod red. N.U. Tic, V.V. Men’shikov. M.: ENIMED-press, 2003. 960 p. Russian (Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под ред. Н.У. Тиц, В.В. Меньшиков. М.: ЭНИМЕД-пресс, 2003. 960 с.).

6. Kamyshnikov V.S. Clinical laboratory diagnosis (methods and interpretation of the results of laboratory studies). Pod obshch. red. V.S. Kamyshnikova. M.: MEV press-inform., 2015. 720 с. Russian (Камышников В.С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований). Под общ. ред. В.С. Камышникова. М.: МЕВ пресс-информ., 2015. 720 с.).

7. Clinical laboratory technologies. The requirements for quality of clinical laboratory tests. Part 3. Rules for assessing the clinical value of laboratory tests. GOST P 53022.3-2008. Russian (Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Часть 3. Правила оценки клинической информативности лабораторных тестов. ГОСТ Р 53022.3-2008).

8. Laube N., Pullmann M., Hergarten S. et al. The alteration of urine composition due to stone material present in the urinary tract. Eur Urol. 2003;44:595–599.

9. Laube N., Hergarten S., Hoppe B. et al. Determination of the calcium oxalate crystallization risk from urine samples: the BONN Risk Index in comparison to other risk formulas. J Urol. 2004;172:355–359.

10. Konstantinova O.V., Yanenko E.K. Prediction of changes in chemical form of urolithiasis. Urologiia. 2011;2:19–23. Russian (Константинова О.В.,Яненко Э.К. Прогнозирование изменерия химической формы мочекаменной болезни. Урология. 2011;2:19–23).

11. Фрейтаг Д., Хрустка К. Патофизиология нефролитиаза. Почки и гомеостаз в норме и патологии. Под ред. С. Клара: Пер. с англ. М., 1987. С. 390–419.

12. John P. Kavanagh Supersaturation and renal precipitation: the key to stone formation? Urol Res. 2006;34:81–85.

13. Ershov Yu.A. Basics of molecular diagnosis. Metabolomics. Textbook. GEOTAR-Meida, 2016. 331 p. Russian (Ершов Ю.А. Основы молекулярной диагностики. Метаболомика. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2016. 331 с.).

14. Lokhov P.G., Archakov A.I. Mass spectrometry methods in metabolomics. Biomedicinskaya himiya, 2008;34(5):497–311. Russian (Лохов П.Г., Арчаков А.И. Масс-спектрометрические методы в метаболомике. Биомедицинская химия, 2008;34(5):497–311).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. А. Гресь – д. м.н., профессор кафедры урологии и нефрологии Белорусской медицинской
академии последипломного образования, Минск, Беларусь; е-mail: n_gres@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа