Определение концентрации маркеров кальциевого метаболизма у пациентов с кальций-оксалатным нефролитиазом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.1.60-65

В.А. Порханов, В.Л. Медведев, А.А. Буданов, А.Н. Курзанов, А.А. Басов

1) ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар, Россия; 2) ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар, Россия
Цель: выявить взаимосвязь различных маркеров кальциевого метаболизма (остеопонтина [OPN], паратиреоидного гормон-родственного протеина [ПТГрП], витамина D, паратиреоидного гормона [ПТГ]) и особенностей течения мочекаменной болезни (МКБ) у пациентов с кальций-оксалатным нефролитиазом.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование, в которое включены 100 человек. Первую группу (n=41) составили пациенты с первичным кальций-оксалатным нефролитиазом, 2-ю (n=39) – с рецидивным кальций-оксалатным нефролитиазом. В 3-ю группу вошли 20 условно здоровых добровольцев. Для определения содержания аналитов использовали биохимический
и иммуноферментный методы ELISA.
Результаты. У пациентов с рецидивным нефролитиазом уровень ПТГрП сыворотки крови составил 54,6 (25,4–78,2) пг/мл, что в 3,7 раза выше, чем у условно здоровых лиц, а уровень остеопонтина выше более чем в 1,5 раза и составил 1,820 (0,991–2,212) пг/мл. В группе первичного нефролитиаза содержание ПТГрП превысило таковое у условно здоровых в 2,0–2,5 раза. Концентрация кальция в крови не коррелировала с уровнем ПТГрП в плазме пациентов как с первичным (r=-0,0173, p>0,05), так и с рецидивным (r=0,0223, p>0,05) нефролитиазом.
Заключение. Определение уровня ПТГрП и остеопонтина у пациентов с МКБ позволяет прогнозировать риск рецидивирования образования камней на стадии первичного кальций-оксалатного нефролитиаза. Также с помощью показателя ПТГрП можно прогнозировать риск развития МКБ у условно здоровых лиц, что может быть использовано в качестве направленной профилактики неблагоприятного течения МКБ путем назначения рациональной терапии и коррекции диеты пациентов. При этом не выявлено корреляционной связи между уровнем ПТГрП и содержанием кальция в крови пациентов с кальций-оксалатным нефролитиазом, что требует дальнейшего изучения роли этого протеина в патогенезе МКБ.
Ключевые слова: паратиреоидный гормон-родственный белок, остеопонтин, паратиреоидный гормон, мочекаменная болезнь, витамин D, кальций
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Sohgaura A., Bigoniya P. A Review on Epidemiology and Etiology of Renal Stone. American Journal of Drug Discovery and Development. 2017;7: 54–62.


2. Alelign T., Petros B. Kidney Stone Disease: An Update on Current Concepts. Adv Urol. 2018;3068365:1–12. http://doi:10.1155/2018/3068365


3. Basavaraj D.R., Biyani C.S., Browning A.J., Cartledge J.J. The Role of Urinary Kidney Stone Inhibitors and Promoters in the Pathogenesis of Calcium Containing Renal Stones. EAU-EBU Update Series. 2007;5:126–136. http://doi:10.1016/j.eeus.2007.03.002


4. Zverev Ya.F., Zharikov A.Yu., Brukhanov V.M., Lampatov V.V. Modulators of oxalate nephrolithiasis. Inhibitors’ crystallization. Nephrology. 2010;1: 29–49. Russian (Зверев Я.Ф., Жариков А.Ю., Брюханов В.М., Лампатов В.В. Модуляторы оксалатного нефролитиаза. Ингибиторы кристаллизации. Нефрология. 2010;1: 29–49).


5. Kaleta B. The role of osteopontin in kidney diseases. Inflamm Res. 2019;68(2):93–102. http://doi:10.1007/s00011-018-1200-5


6. Kohri K., Yasui T., Okada A., et al. Biomolecular mechanism of urinary stone formation involving osteopontin. Urol Res. 2012;40(6):623-637. http://doi:10.1007/s00240-012-0514-y


7. Zharikov A.Yu., Motin Yu.G., Zverev Ya.F., Lampatov V.V., Brukhanov V.M.,Talalaeva O.S. Features of the expression of intrarenal crystallization inhibitors in experimental nephrolithiasis. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2012;153(2):249–252. Russian (Жариков А.Ю., Мотин Ю.Г.,Зверев Я.Ф., Лампатов В.В., Брюханов В.М., Талалаева О.С.Особенности экспрессии внутрипочечных ингибиторов кристаллизации при экспериментальном нефролитиазе. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012;153(2):249–252).


8. Anan G., Yoneyama T., Noro D., et al. The Impact of Glycosylation of Osteopontin on Urinary Stone Formation. Int J Mol Sci. 2019;21(1):93. http://doi:10.3390/ijms21010093


9. Tang J., Chonchol M.B. Vitamin D and kidney stone disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2013;22:383–389. http//doi:10.1097/mnh.0b013e328360bbcd


10. Ticinesi A., Nouvenne A., Ferraro P. M., et al. Idiopathic calcium nephrolithiasis and hypovitaminosis D: a case-control study. Urology. 2015;87:40–45. http//doi:10.1016/j.urology.2015.10.009


11. Yasui T., Fujita K., Sasaki S., et al. Alendronate inhibits osteopontin expression enhanced by parathyroid hormone-related peptide (PTHrP) in the rat kidney. Urol Res. 1998;26(5):355–360. http//doi:10.1007/s002400050069


12. Medvedev V.L., Strygina E.A., Kurzanov A.N. Parathyroid hormone-related protein and prostate cancer. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;1(1):145–154. Russian (Медведев В.Л., Стрыгина Е.А., Курзанов А.Н. Паратиреоидный гормон-родственный белок и рак предстательной железы. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;1(1):145–154). http//doi:10.25207/1608-6228-2017-1-145-154


13. Budanov A.A., Medvedev V.L., Kurzanov A.N., Basov A.A., Palaguta G.A.,Rusinova T.V. Parathyroid hormone-related protein as predictor of urolithiasis disease development. Innovative medicine of Kuban. 2020;(1):41–46. Russian (Буданов А.А., Медведев В.Л., Курзанов А.Н., Басов А.А., Палагута Г.А., Русинова Т.В. Паратиреоидный гормон-родственный протеин как предиктор развития мочекаменной болезни. Инновационная медицина Кубани. 2020. № 1(17). С. 41–46). https://doi:10.35401/2500-0268-2020-17-1-41-46


14. Levey A.S., Greene T., Kusek J., Beck G. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine. J Am Soc Nephrol. 2000;11:155A.


15. Xiao X., Dong Z., Ye X., et.al. Association between OPN genetic variations and nephrolithiasis risk. Biomed Rep. 2016;5(3):321–326. http//doi:10.3892/br.2016.724


16. Eisner B.H. Relationship between serum vitamin D and 24-hour urine calcium in patients with nephrolithiasis. Urology. 2012;80:1007–1010. http//doi:10.1016/j.urology.2012.04.041


17. Vozianov S.A., Boyko A.I., Kuprin D.I. Analysis of vitamin D deficiency in patients with urolithiasis of a single kidney. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2018:18(9):27–32. Russian (Возианов С.А., Бойко А.И.,Куприн Д.И. Анализ дефицита витамина D у пациентов с мочекаменной болезнью единственной почки. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2018:18(9):27–32).


18. Ali Kh.M., Saenko V.S., Pesegov S.V., Ali S.Kh., Vovdenko S.V., Kazilov Yu.B. Vitamin D and urolithiasis: current state of the art. Urology. 2018;5:122-127. Russian (Али Х.М., Саенко В.С., Песегов С.В., Али С.Х.,Вовденко С.В., Казилов Ю.Б. Витамин D и мочекаменная болезнь: современное состояние проблемы. Урология. 2018;5:122–127). http//doi:10.18565/urology.2018.5.122-12


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. А. Буданов – врач-уролог урологического отделения № 1, НИИ-ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского, ассистент кафедры урологии, Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; e-mail: artembudanov2203@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа