English
Эффективность ингибиторов 5α-редуктазы в терапии симптомов нижних мочевыводящих путей пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.5.156-160
А.Н. Низов
Roswell Park Comprehensive Medical Center, Buffalo, NY, USA
В данной статье проанализированы релевантные исследования последних лет относительно обоснованности применения дутастерида (Гардиум) 0,5 мг в сутки. Дутастерид эффективно уменьшает общий балл IPSS до 30%, увеличивает объемную скорость мочеиспускания на 2–3 мл/с, достоверно уменьшает вероятность острой задержки мочи на 70–88% по результатам разных исследований, уменьшает частоту госпитализаций на 66% по результатам одного исследования. Также дутастерид увеличивает вероятность своевременной диагностики рака предстательной железы на 23%. Из наиболее частых побочных эффектов, служащих причиной отказа от терапии, считается эректильная дисфункция, которая встречается в 16% наблюдений и вероятность возникновения которой наиболее высока в первые месяцы консервативной терапии.
Литература
1. Snyder P.J. 5-alpha reductase inhibitors. Androgens. In, Brunton L.L., Chabner B.A., Knollman B.C. Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics, 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011. Р 1205. 2. Chalasani N., Fontana R.J., Bonkovsky H.L., Watkins P.B., Davern T., Serrano J., Yang H., Rochon J.; Drug Induced Liver Injury Network (DILIN). Causes, clinical features, and outcomes from a prospective study of drug-induced liver injury in the United States. Gastroenterology 2008;135: 1924–1934. 3. Urology: Russian Clinical Recommendations / edited by Y.G. Alyev, Y.V. Glybochko, Pushkar D.Y. 2017. 544 p. 4. Alpha Reductase Inhibitors. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury 5. Naslund M.J., Miner M. A review of the clinical efficacy and safety of 5 alpha-reductase inhibitors for the enlarged prostate. Clin Ther 2007;29:17–25. 6. Kawahara T. Editorial Comment to Superiority of dutasteride 0.5 mg and tamsulosin 0.2 mg for the treatment of moderate-to-severe benign prostatic hyperplasia. Int J Urol. 2018;25(11):951–952. Doi: 10.1111/iju.13798. 7. Roehrborn C.G., Siami P., Barkin J., Damião R., Major Walker K., Nandy I., et al. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia:4 year results from the CombAT study. Eur Urol 2010;57:123–131. 8. Saito M., Shimizu S., Kinoshita Y., Satoh I., Shomori K., Dimitriadis F., et al. Bladder dysfunction after acute urinary retention in the rats: A novel over active bladder model. Mol Cell Biochem. 2010; 333:109–114. 9. Tsukamoto T., Endo Y., Narita M. Efficacy and safety of dutasteride in Japanese men with benign prostatic hyperplasia. Int J Urol 2009;16:745–750. 10. Iziev М.М., Al-Shukri А.S., Тkachuk V.N. The state of urodynamics of the lower urinary tract in patients with benign prostatic hyperplasia on the background of dutasteride treatment, Urologicheskii Vedomosti. 2017;7(3):28–33. Doi: 10.17816/uroved7328-33. 11. Cindolo L., Fanizza C., Romero M., Pirozzi L., Autorino R., Berardinelli F.,Schips L. The effects of dutasteride and finasteride on BPH-related hospitalization, surgery and prostate cancer diagnosis: a record-linkage analysis. World J Urol. 2013;31(3):665–671. Doi: 10.1007/s00345-012-1000-4. 12. Fenter T.C., Davis E.A., Shah M.B., Lin P.J. Dutasteride vs finasteride: assessment of differences in acute urinary retention rates and surgical risk outcomes in an elderly population aged >or=65 years. Am J Manag Care. 2008;14(5 Suppl 2):S154–159. 13. Yin T., Qiao Z., Li Y., Li D., Jiang M., An C., Wang F., Zuo M., Hu K., Li Q.Comparisons of the Efficacy and Safety of Finasteride and Dutasteride for Benign Prostatic Hyperplasia: A Network Meta-Analysis. Am J Ther. 2017t;24(5):e517–e523. Doi: 10.1097/MJT.0000000000000326. 14. Hagiwara K., Koie T., Iwamura H., Imai A., Hatakeyama S., Yoneyama T., et al. Efficacy and safety of silodosin and dutasteride combination therapy in acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia: a Single arm prospective study. Biomed Res Int 2016; 2016:4975851. 15. McVary K.T., Roehrborn C.G., Avins A.L., Barry M.J., Bruskewitz R.C., Donnell R.F., Foster H.E., Gonzalez C. M., Kaplan S. A., Penson D.F., Ulchaker J.C., Wei J.T. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia . J Urol 2011;185:1793–1803. 16. Тkachuk V.N., Iziev М.М. Evaluation of efficacy and safety of long-term therapy with dutasteride in patients with benign prostatic hyperplasia. Nephrologia. 2016;20(1):63–68. 17. Trüeb R.M., Régnier A., Dutra Rezende H., Gavazzoni Dias M.F.R. Post-Finasteride Syndrome: An Induced Delusional Disorder with the Potential of a Mass Psychogenic Illness? Skin Appendage Disord. 2019;5(5):320–326. Doi: 10.1159/000497362. 18. Monga N., Sayani A., Rubinger D.A., Wilson T.H., Su Z. The effect of dutasteride on the detection of prostate cancer: A set of meta-analyses. Can Urol Assoc J. 2013;7(3–4):E161–167. Doi: 10.5489/cuaj.477. 19. Corona G., Tirabassi G., Santi D., Maseroli E., Gacci M., Dicuio M., Sforza A.,Mannucci E., Maggi М. Sexual dysfunction in subjects treated with inhibitors of 5α-reductase for benign prostatic hyperplasia: a comprehensive review and meta-analysis. Andrology. 2017;5(4):671–678. Doi: 10.1111/andr.12353.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. Н. Низов – к.м.н., MD, PhD, research fellow in Roswell Park Comprehensive Medical Center,
Buffalo, NY, USA; e-mail: nizovale@gmail.com
Похожие статьи
