Гистологическое исследование уретральной площадки: поиск оптимального пластического материала для хирургического лечения гипоспадии у детей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.6.92-97

Р.В. Суров, И.М. Каганцов, О.Д. Сидорова, В.И. Дубров, Т.А. Летковская

1) ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница», Кемерово, Россия; 2) ГУ «Республиканская детская клиническая больница», Республика Коми; 3) ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина», Сыктывкар, Республика Коми; 4) ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», Кемерово, Россия; 5) УЗ «2-я Городская детская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь; 6) УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
Цель исследования: изучить микроструктуру уретральной площадки у пациентов с проксимальной формой гипоспадии для обоснования использования тканей вентральной поверхности полового члена при создании артифициальной уретры.
Материалы и методы. Гистологическому исследованию был подвергнут операционный материал от 10 пациентов с проксимальной формой гипоспадии. Уретральная площадка, полоска ткани от эктопированного в область члено-мошоночного угла наружного мочеиспускательного отверстия до венечной борозды, была полностью иссечена и обработана различными способами. Были использованы окраска гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван Гизону, а также иммуногистохимическое типирование CD 34, коллагена (тип I, III и IV), фибронектина и гладких миоцитов с помощью α-гладкомышечного актина.
Результаты. В микроструктуре уретральной площадки были обнаружены все элементы, имеющиеся и в здоровой уретре: эпителиальные клетки, кровеносные сосуды, нормальные коллагеновые волокна, гладкомышечные клетки и железистые комплексы.
Заключение. Цитоархитектоника вентральных тканей полового члена гомологична микроструктуре нормальной уретры, что дает фундаментальное основание считать уретральную площадку пластическим материалом с оптимальными биорезистентными свойствами для уретропластики.
Ключевые слова: уретральная площадка, гистологическое исследование, гипоспадия, иммуногистохимическое исследование
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Bracka A., Palminteri E., Marrocco G., Manzoni G. Hypospadias surgery: when, what and by whom? British Journal of Urology International. 2004;94(8):1188–1195. Doi.10.1046/j.1464-410x.2004.05128.x.



2. Glenister T.W. The origin and fate of the urethral plate in man. Journal of anatomy. 1954;88(3):413–425.


3. Snodgrass W.T., Patterson K., Plaire J.C., et. al. Histology of the urethral plate: implications for hypospadias repair. The Journal of Urology. 2000;164(3 Pt 2):988–989. Doi.10.1097/00005392-200009020-00017.


4. Duckett J.W., Snyder H.M., Elder J.S. Onlay island flap in the repair of mid and distal penile hypospadias without chordee. The Journal of Urology. 1987;138(2):376–379. Doi.10.1016/s0022-5347(17)43152-1.


5. Duckett J.W., Ueoka K., Seibold J., Snyder H.M. 3rd. Baskin L.S. Changing concepts of hypospadias curvature lead to more onlay island flap procedures. The Journal of Urology. 1994;151(1):191–196. Doi.10.1016/s0022-5347(17)34915-7


6. Baskin L.S., Li Y.W., Liu W.H., Erol A. Anatomical studies of the urethral plate: why preservation of the urethral plate is important in hypospadias repair. British Journal of Urology International. 2000;85(6):728–734. Doi.10.1046/j.1464-410x.2000.00486.x.


7. Krois W., Horcher E., Springer A. Trends in Hypospadias Surgery: Results of a Worldwide Survey. European Urology. 2011;60(6):1184–1189. Doi.org/10.1016/j.eururo.2011.08.031.


8. Snyder III H.M., Canning D.A., Lambert S.M. The History of Hypospadias and Hypospadias Repairs. Urology. 2011;77(6):1277–1283. Doi.10.1016/j.urology.2010.10.031.


9. Van Praet C., Groen L.A., Van Laecke E., et. al. Congenital Penile Pathology is Associated with Abnormal Development of the Dartos Muscle: A Prospective Study of Primary Penile Surgery at a Tertiary Referral Center. The Journal of Urology. 2015;193(5):1620–1624. Doi.10.1016/j.juro.2014.10.090.


10. Shalmont G., Situmorang G.R., Wahyudi I., et. al. Abnormal dartos fascia in buried penis and hypospadias: Evidence from histopathology. Journal of Pediatric Urology. 2018;14(6):536.e1–536.e7. Doi.10.1016/j.jpurol.2018.04.034.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Р. В. Суров – врач отделения детской урологии ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница», Кемерово, Россия; e-mail: rimvs@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа