English
Современные подходы к диагностике острого цистита и оценке качества его лечения
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.3.22-25
Е.В. Кульчавеня, А.И. Неймарк, А.Ю. Цуканов, Г.Ю. Ярин
1) ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России, Новосибирск, Россия, 2) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия, 3) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия, 4) ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия, 5) ФГБУ «Новосибирский НИИТО» Минздрава России, Новосибирск, Россия
Мы поставили цель оценить эффективность и простоту использования опросника Acute Cystitis Symptom Score (ACSS) в повседневной практике уролога.
Материалы и методы. В многоцентровое открытое несравнительное проспективное популяционное исследование включили 47 женщин в возрасте от 24 до 46 лет с жалобами, характерными для острого цистита. Все они заполнили опросник ACSS в день обращения и через 7–10 дней на контрольном визите. Диагноз острого цистита правомочен при суммарной оценке 6 и более баллов. Для верификации диагноза использовали данные клинико-лабораторных исследований.
Результаты. Самостоятельное заполнение анкеты пациенткой и ее анализ врачом в целом занимали около 4 минут. Средний балл по «типичному» домену в день обращения составил 9,8±1,3, по дифференциально-диагностическому – 1,2±0,4. Качество жизни исходно пациентки оценили в среднем на 6,4±0,8 балла. Суммарный балл составил в среднем 17,4±1,9. У всех 47 пациенток была выявлена лейкоцитурия, у 12 (25,5%) – гематурия. Микробиологическое исследование, проведенное 36 (76,7 %) пациенткам, выявило рост патогенной микрофлоры во всех случаях. Таким образом, острый цистит, выставленный по шкале ACSS, был подтвержден, причем у 41 (87,2 %) пациентки был острый неосложненный цистит, у 6 (12,8 %) выявлены различные осложнения.
Заключение. Специфичность опросника ACSS оказалась равной 100%. Опросник можно рассматривать как необходимый инструмент при проведении исследований по ИНМП с целью унификации полученных данных и обеспечения их сопоставимости.
Литература
1. Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P., Shevchenko S.Yu., Potapov V.V., Zulin Ya.V. Chastota xronicheskogo prostatita v strukture ambulatornogo urologicheskogo priema. E'ksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2015;1:16–18. Russian (Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю., Потапов В.В., Зулин Я.В. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;1:16–18). 2. Bent S., Nallamothu B.K., Simel D.L., Fihn S.D., Saint S. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA. 2002;287:2701–2710. 3. Bent S., Saint S. The optimal use of diagnostic testing in women with acute uncomplicated cystitis. Am. J. Med. 2002.;113 (Suppl. 1A):20S–28S. 4. Schauberger C.W., Merkitch K.W., Prell A.M. Acute cystitis in women: Experience with a telephone-based algorithm. WMJ 2007;106:326–329. 5. Clayson D., Wild D., Doll H., Keating K., Gondek K. Validation of a patient-administered questionnaireto measure the severity and bothersomeness of lower urinary tract symptoms in uncomplicated urinary tract infection (UTI): The UTI Symptom Assessment questionnaire.BJU Int. 2005;96:350–359. 6. Wild D.J., Clayson, D.J., Keating K., Gondek K. Validation of a patient-administered questionnaire to measure the activity impairment experienced by women with uncomplicated urinary tract infection: The Activity Impairment Assessment (AIA). Health Qual. Life Outcomes 2005;3:42. 7. Alidjanov J.F., Naber K.G., Abdufattaev U.A., Pilatz A., Wagenlehner F.M.E. Reevaluation of the Acute Cystitis Symptom Score, a Self-Reporting Questionnaire. Part I. Development, Diagnosis and Differential Diagnosis. Antibiotics (Basel). 2018;7(1). pii: E6. Doi: 10.3390/antibiotics7010006. 8. Bleidorn J., Gagyor I., Kochen M.M., Wegscheider K., Hummers-Pradier E. Symptomatic treatment (ibuprofen) or antibiotics (ciprofloxacin) for uncomplicated urinary tract infection? Results of a randomized controlled pilot trial. BMC Med. 2010;8:30. 9. Ferry S.A., Holm S.E., Stenlund H., Lundholm R., Monsen T.J. The natural course of uncomplicated lower urinary tract infection in women illustrated by a randomized placebo controlled study. Scand. J. Infect. Dis. 2004;36:296–301. 10. Malterud K., Baerheim A. Peeing barbed wire. Symptom experiences in women with lower urinary tract infection. Scand. J. Prim. Health Care 1999;17:49–53. 11. Savaris R.F., Teixeira L.M., Torres T.G. Bladder tenderness as a physical sign for diagnosing cystitis in women. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2006;93:256–257. 12. Colgan R., Keating K., Dougouih M. Survey of symptom burden in women with uncomplicated urinary tract infections. Clin. Drug Investig. 2004;24:55–60. 13. Baerheim A., Digranes A., Jureen R., Malterud K. Generalized symptoms in adult women with acute uncomplicated lower urinary tract infection: An observational study. Med Gen Med 2003;5(3):1. 14. Ellis A.K., Verma S. Quality of life in women with urinary tract infections: Is benign disease a misnomer? J. Am. Board Fam. Pract. 2000;13:392–397. 15. Little P., Merriman R., Turner S., Rumsby K., Warner G., Lowes J.A., et al. Presentation, pattern, and natural course of severe symptoms, and role of antibiotics and antibiotic resistance among patients presenting with suspected uncomplicated urinary tract infection in primary care: Observational study. BMJ 2010;5:340:b5633. Doi: 10.1136/bmj.b5633.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Е. В. Кульчавеня – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела
урологии Новосибирского НИИ туберкулеза Минздрава России, профессор кафедры туберкулеза Новосибирского государственного медицинского университета Минздрава России, Новосибирск, Россия; e-mail: urotub@yandex.ru
Похожие статьи
