Опыт применения комплекса УроБест® у пациенток с острым циститом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.4.41-47

Кызласов П.С., Неймарк Б.А., Кузьменко А.В., Абуев Г.Г., Гяургиев Т.А., Кузьменко Г.А.

1) ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации, Москва, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность комплекса УроБест®, пакетики, в комбинированной терапии пациенток с острым циститом по сравнению с продуктами схожего состава.
Материалы и методы. В настоящее рандомизированное многоцентровое исследование были включены 90 пациенток с острым циститом в возрасте от 18 до 49 лет, проходивших лечение на клинических базах МБУ ИНО ФМБЦ им А. И. Бурназяна, ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет
им. Н. Н. Бурденко». Пациентки всех групп получали Фосфомицина трометамол в дозировке 3 г однократно на ночь. В зависимости от получаемой добавки пациентки были разделены на 3 группы по 30 человек: 1-я группа – УроБест® по 1 пакетику ежедневно в течение 7 дней с первого дня терапии, НефроБест-Н® по одной капсуле 2 раза в день в течение 1 мес. также с первого дня терапии, в первую неделю – совместно с комплексом УроБест®; 2-я группа – УроБест® по 1 пакетику ежедневно в течение 7 дней; 3-я группа – биологически активную добавку (БАД) Уронекст® по 1 пакетику ежедневно в течение 7 дней. Исследование включало 4 контрольные точки, на которых проводилась оценка степени и динамики изменения лабораторных показателей (общий анализ мочи, общеклинический анализ крови, микробиологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам), качества жизни по шкале Qol, интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), а также оценка переносимости комплексов на основе анализа зарегистрированных нежелательных явлений.
Результаты. Проведена оценка эффективности и безопасности. Прием комплексных средств с экстрактами лекарственных растений в качестве дополнительной к антибактериальной терапии приводил к статистически значимому улучшению всех исследуемых показателей, кроме уровня лейкоцитов в общем анализе крови; более выраженное улучшение показателей наблюдалось в группах 1, где данное улучшение было максимально выраженным, и 2. У одного пациента группы 3 наблюдалось нежелательное явление, купированное самостоятельно без дополнительной терапии.
Заключение. УроБест® имеет благоприятный профиль эффективности и безопасности. Согласно нашему опыту, совместный прием комплексов УроБест® и НефроБест-Н® приводит к более выраженным положительным изменениям лабораторных показателей и состояния пациента, по данным опросников, по сравнению с приемом одного комплекса УроБест® и, в еще большей степени – биологически активной добавки Уронекст®.
Ключевые слова: D-манноза, инфекции нижних мочевыводящих путей, острый цистит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Hooton TM, Stamm WE. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis Clin North Am. 1997 Sep;11(3):551–581. doi: 10.1016/s0891-5520(05)70373-1. PMID: 9378923.


2. Kulchavenya E.V., Shevchenko S.Y. Alternative treatment of patients with acute uncomplicated cystitis – whether the antibiotic is always necessary? Journal of Siberian Medical Sciences. 2016;(1):3. Russian (Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Альтернативное лечение больных острым циститом – всегда ли нужен антибиотик? Journal of Siberian Medical Sciences. 2016;(1):3).


3. Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. 2014 Mar;28(1):1–13. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.003. Epub 2013 Dec 8. PMID: 24484571.


4. O’Brien V.P., Hannan T.J., Schaeffer A.J., Hultgren S.J. Are you experienced? Understanding bladder innate immunity in the context of recurrent urinary tract infection. Curr Opin Infect Dis. 2015 Feb;28(1):97–105. doi: 10.1097/QCO.0000000000000130. PMID: 25517222; PMCID: PMC4365976.


5. Albert X., Huertas I., Pereiró I.I., Sanfélix J., Gosalbes V., Perrota C. Antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(3):CD001209. doi: 10.1002/14651858.CD001209.pub2. PMID: 15266443; PMCID: PMC7032641.


6. Altarac S., Papeš D. Use of D-mannose in prophylaxis of recurrent urinary tract infections (UTIs) in women. BJU Int. 2014 Jan;113(1):9–10. doi: 10.1111/bju.12492. PMID: 24215164.


7. Maki K.C., Nieman K.M., Schild A.L., Kaspar K.L., Khoo C. The Effect of Cranberry Juice Consumption on the Recurrence of Urinary Tract Infection: Relationship to Baseline Risk Factors. J Am Coll Nutr. 2018 Feb;37(2):121–126. doi: 10.1080/07315724.2017.1370398. Epub 2017 Nov 7. PMID: 29111902.


8. Bruyère F., Azzouzi A.R., Lavigne J.P., Droupy S., Coloby P., Game X., Karsenty G., Issartel B., Ruffion A., Misrai V., Sotto A., Allaert F.A. A Multicenter, Randomized, Placebo-Controlled Study Evaluating the Efficacy of a Combination of Propolis and Cranberry (Vaccinium macrocarpon) (DUAB®) in Preventing Low Urinary Tract Infection Recurrence in Women Complaining of Recurrent Cystitis. Urol Int. 2019;103(1):41–48. doi: 10.1159/000496695. Epub 2019 May 22. PMID: 31117097.


9. Koradia P., Kapadia S., Trivedi Y., Chanchu G., Harper A. Probiotic and cranberry supplementation for preventing recurrent uncomplicated urinary tract infections in premenopausal women: a controlled pilot study. Expert Rev Anti Infect Ther. 2019 Sep;17(9):733–740. doi: 10.1080/14787210.2019.1664287. Epub 2019 Sep 13. Erratum in: Expert Rev Anti Infect Ther. 2019 Nov;17(11):939. doi: 10.1080/14787210.2019.1673041. PMID: 31516055.


10. Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, et al. D-Mannose vs other agents & for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 2020; 223:265.e1 265.e13.


11. Smith A.L., Brown J., Wyman J.F., Berry A., Newman D.K., Stapleton A.E. Treatment and Prevention of Recurrent Lower Urinary Tract Infections in Women: A Rapid Review with Practice Recommendations. J Urol. 2018 Dec;200(6):1174–1191. doi: 10.1016/j.juro.2018.04.088. Epub 2018 Jun 22. PMID: 29940246.


12. Magistro G., Stief C.G. Vaccine Development for Urinary Tract Infections: Where Do We Stand? Eur Urol Focus. 2019 Jan;5(1):39–41. doi: 10.1016/j.euf.2018.07.034. Epub 2018 Aug 6. PMID: 30093359.


13. Perrotta C., Aznar M., Mejia R., et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2008; CD005131.


14. Goddard J.C., Janssen D.A.W. Intravesical hyaluronic acid and chondroitin sulfate for recurrent urinary tract infections: systematic review and meta- analysis. Int Urogynecol J 2018; 29:933–942.


15. Ali S.B., Perdawood D., Abdulrahman R., Al Farraj D.A., Alkubaisi N.A. Vitamin D deficiency as a risk factor for urinary tract infection in women at reproductive age. Saudi J Biol Sci. 2020 Nov;27(11):2942–2947. doi: 10.1016/j.sjbs.2020.08.008. Epub 2020 Aug 8. PMID: 33100850; PMCID: PMC7569126.


16. Kranjčec B., Papeš D., Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014 Feb;32(1):79–84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6. Epub 2013 Apr 30. PMID: 23633128.


17. Kotov S.V., Nemenov A.A., Perov R.A. Efficacy of combined phytotherapy (NefroBest® and UroBest®) in female patients with urolithiasis and preoperative drainage of upper urinary tract before ureteroscopy. Urology Herald. 2024;12(1):60–68. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2024-12-1-60-68. Russian (Котов С.В., Неменов А.А., Перов Р.А. Эффективность комбинированной фитотерапии (НефроБест® в сочетании с УроБест®) у женщин с уретеролитиазом на фоне дренирования мочевых путей перед уретероскопией. Вестник урологии. 2024;12(1):60–68. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2024-12-1-60-68).


18. Pan Y.T., Xu B., Rice K., Smith S., Jackson R., Elbein AD.. Specificity of the high-mannose recognition site between Enterobacter cloacae pili adhesin and HT-29 cell membranes. Infect Immun. 1997 Oct;65(10):4199–4206. doi: 10.1128/iai.65.10.4199-4206.1997. PMID: 9317027; PMCID: PMC175603.


19. Jones C.H., Pinkner J.S., Roth R., Heuser J., Nicholes A.V., Abraham S.N., Hultgren S.J. FimH adhesin of type 1 pili is assembled into a fibrillar tip structure in the Enterobacteriaceae. Proc Natl Acad Sci U S A. 1995 Mar 14;92(6):2081–2085. doi: 10.1073/pnas.92.6.2081. PMID: 7892228; PMCID: PMC42427.


20. Liu Y., Black M.A., Caron L., Camesano TA.. Role of cranberry juice on molecular-scale surface characteristics and adhesion behavior of Escherichia coli. Biotechnol Bioeng. 2006 Feb 5;93(2):297–305. doi: 10.1002/bit.20675. PMID: 16142789.


21. Lavigne J.P., Vitrac X., Bernard L., Bruyère F., Sotto A. Propolis can potentialise the anti-ad- hesion activity of proanthocyanidins on uro- pathogenic Escherichia coli in the prevention of recurrent urinary tract infections. BMC Res Notes. 2011 Nov;4(1):522.


22. Haghdoost S., Pazandeh F., Darvish S., Khabazkhoob M., Huss R. Lak T.B. Association of serum vitamin D levels and urinary tract infection in pregnant women: A case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Dec; 243:51–56. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.015. Epub 2019 Oct 21. PMID: 31671292.


23. Ali S.B., Perdawood D., Abdulrahman R., Al Farraj D.A., Alkubaisi N.A. Vitamin D deficiency as a risk factor for urinary tract infection in women at reproductive age. Saudi J Biol Sci. 2020 Nov;27(11):2942–2947. doi: 10.1016/j.sjbs.2020.08.008. Epub 2020 Aug 8. PMID: 33100850; PMCID: PMC7569126.


24. Mahyar A., Ayazi P., Safari S., Dalirani R., Javadi A., Esmaeily S. Association between vitamin D and urinary tract infection in children. Korean J Pediatr. 2018 Mar;61(3):90–94. doi: 10.3345/kjp.2018.61.3.90. Epub 2018 Mar 19. PMID: 29628969; PMCID: PMC5876510.


25. Seifi M., Abbasalizadeh S., Mohammad-Alizadeh-Charandabi S., Khodaie L., Mirghafourvand M. The effect of Rosa (L. Rosa canina) on the incidence of urinary tract infection in the puerperium: A randomized placebo-controlled trial. Phytother Res. 2018 Jan;32(1):76–83. doi: 10.1002/ptr.5950. Epub 2017 Oct 11. PMID: 29024081.


26. Kontiokari T., Sundqvist K., Nuutinen M., Pokka T., Koskela M., Uhari M. Randomised trial of cranberry-lingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ. 2001 Jun 30;322(7302):1571. doi: 10.1136/bmj.322.7302.1571. PMID: 11431298; PMCID: PMC33514.


27. Hakkola M., Vehviläinen P., Muotka J., Tejesvi M.V., Pokka T., Vähäsarja P., Hanni A.M., Renko M., Uhari M., Salo J., Tapiainen T. Cranberry-lingonberry juice affects the gut and urinary microbiome in children – a randomized controlled trial. APMIS. 2023 Mar;131(3):112–124. doi: 10.1111/apm.13292. Epub 2023 Jan 18. PMID: 36602283.


28. Kylli P, Nohynek L, Puupponen-Pimiä R, Westerlund-Wikström B, Leppänen T, Welling J, Moilanen E, Heinonen M. Lingonberry (Vaccinium vitis-idaea) and European cranberry (Vaccinium microcarpon) proanthocyanidins: isolation, identification, and bioactivities. J Agric Food Chem. 2011 Apr 13;59(7):3373–3384. doi: 10.1021/jf104621e. Epub 2011 Mar 3. PMID: 21370878.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Г. Г. Абуев – врач-уролог, аспирант кафедры урологии и андрологии МБУ ИНО ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия; e-mail: abuev.urology@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа