Результаты применения препарата растительного происхождения с антиоксидантной защитой при мочекаменной болезни


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.4.55-59

М.Ю. Просянников, О.В. Константинова, С.А. Голованов, Н.В. Анохин, Д.А. Войтко

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Введение. Биологически активные добавки (БАД) с успехом применяют во многих областях медицины, в том числе и в урологии. В частности, врачи активно назначают БАДы пациентам, страдающим мочекаменной болезнью (МКБ).
Цель исследования: изучить влияние БАДа «НефраДоз» на метаболизм основных камнеобразующих веществ и ингибиторов литогенеза у пациентов, страдающих уролитиазом.
Материалы и методы. Проведено моноцентровое проспективное рандомизированное исследование, в котором приняли участие 60 пациентов с МКБ. В зависимости от лечения пациенты были разделены на 2 группы по 30 человек. Пациенты основной группы придерживались общих рекомендаций и стандартной диетотерапии, получали БАД «НефраДоз» в течение 28–30 дней по 1 капсуле (150 мг) 2 раза в сутки во время еды. В контрольной группе пациенты получали только общие рекомендации и соблюдали стандартную диетотерапию в течение 28–30 дней. Проводилась оценка биохимических показателей крови и суточной мочи, а также ежедневная оценка стандартных показателей общего анализа мочи с помощью портативного мочевого анализатора.
Результаты. Под действием НефраДоза повышается уровень экскреции мочевой кислоты с мочой на 0,9 ммоль/сут. Необходимо подчеркнуть, что увеличение показателей выделения мочевой кислоты не превышало диапазона нормальных значений. Обнаружена тенденция к увеличению почечной суточной экскреции натрия (на 54 ммоль/сут), магния (на 1 ммоль/сут) и цитратов (на 0,6 ммоль/сут).
Анализ данных клинического анализа мочи показал, что у пациентов основной группы относительная плотность мочи была ниже, чем у больных контрольной группы. Отмечены более высокие значения рН мочи в основной группе по сравнению с контрольной. Уровень гематурии на фоне применения НефраДоза оказался почти в 2 раза ниже, чем у пациентов, не получавших биодобавок.
Заключение. Статистически подтвержденная способность БАДа «НефраДоз» увеличивать концентрацию основных ингибиторов камнеобразования (магния и цитратов) позволяет рекомендовать ее прием пациентам с МКБ, особенно при сопутствующих гипомагнийурии и гипоцитратурии.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, метафилактика, уролитиаз, фитотерапия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Cherepanova E.V., Dzeranov N.K. Metaphylaxis of urolithiasis in outpatient conditions. Experimental and clinical urology. 2010;3:33–39. Russian (Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;3:33–39).


2. Pearle M.S., Goldfarb D.S., Assimos D.G., Curhan G, Denu-Ciocca C.J., Matlaga B.R., Monga M., Penniston K.L., Preminger G.M., Turk T.M.T., White J.R. Medical management of kidney stones: AUA guideline. https://www.auanet.org/education/guidelines/management-kidney-stones.cfm


3. Türk C., Skolarikos A., Neisius A., Petřík A., Seitz C., Thomas K. Guidelines on Urolithiasis. European Urology Association, 2019.


4. Golovanov S.A. Clinical-biochemical and physical-chemical criteria for the course and prognosis of urolithiasis. Diss. dokt. med. nauk, Moskva, 2002. Russian (Голованов С.А. Клинико-биохимические и физико-химические критерии течения и прогноза мочекаменной болезни. Дисс. докт. мед. наук, Москва, 2002).


5. Konstantinova O.V. Prediction and principles of the prevention of urinary stone disease. Diss. dokt. med. nauk, M., 2000, 234 p. Russian (Константинова О.В. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезни. Дисс. докт. мед. наук, М., 2000, 234 с.).


6. Kaprin A.D., Apolikhin O.I., Sivkov A.V. et al. Using of evaluation of dietary stereotype for the treatment of patients with urolithiasis. Uchebno-metodicheskoe posobie. M.: Izdatel’stvo «Pero», 2018. 44 p. Russian (Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В. и др. Применение оценки стереотипа питания в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство «Перо», 2018. 44 с.).


7. Maksimov V.A., Yarovoy S.K., Aleksandrov N.S., Maksudov R.R. A place of phytotherapy in the treatment of urinary stone disease. Urologiia. 2012;3: 58–61. Russian (Максимов В.А., Яровой С.К., Александров Н.С., Максудов Р.Р. Место фитотерапии в лечении мочекаменной болезни. Урология. 2012;3: 58–61).


8. Prosyannikov M.Yu., Konstantinova O.V., Anokhin N.V. A role of phytotherapy in the metaphylaxis of urinary stone disease. Effektivnaja farmakoterapiia. 2017;32:28–33. Russian (Просянников М.Ю., Константинова О.В., Анохин Н.В. Роль фитотерапии в метафилактике мочекаменной болезни. Эффективная фармакотерапия. 2017;32:28–33).


9. Uzdenov M.A., Uzdenov A.M., Uraskulov A.B., Uzdenov M.B. Phytotherapy in the metaphylaxis of urinary stone disease. Kurortnaya medicina. 2019;1:36–42. Russian (Узденов М.А., Узденов А.М., Ураскулов А.Б., Узденов М.Б. Фитотерапия в метафилактике мочекаменной болезни. Курортная медицина. 2019;1:36–42).


10. Chaban N.G., Putin A.Yu., Rapoport L.M., Buslaeva T.M. Phytotherapy for the treatment and prevention of uric acid stones. Tonkie himicheskie tehnologii. 2017;12(6):39–45. Russian (Чабан Н.Г., Путин А.Ю., Рапопорт Л.М., Буслаева Т.М. Фитопрепараты для лечения и профилактики уратного нефролитиаза. Тонкие химические технологии. 2017;12(6):39–45).


11. Yanenko Ye.K., Konstantinova O.V., Polyakov N.V., Elagin V.O. An experience of using Prolit Septo for complex treatment of patients with urinary stone disease. Urologiia. 2012;4:5–7. Russian (Яненко Э.К., Константинова О.В., Поляков Н.В., Елагин В.О. Опыт применения Пролита Септо в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью Урология. 2012;4:5–7).


12. Apolikhin O.I., Katibov M.I., Shaderkin I.A., Prosyannikov M.Yu. Principles “Medicine 4P” in the organization of medical care on the example of urological diseases. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2017;3:1. Russian (Аполихин О.И., Катибов М.И., Шадеркин И.А., Просянников М.Ю. Принципы «Медицины 4П» в организации медицинской помощи на примере урологических заболеваний Экспериментальная и клиническая урология. 2017;3:1).


13. Shaderkin I.A., Vladzimirskiy A.V., Tcoy A.A. et al. Diagnostic value of portable urine analyzer “ETTA AMP-01” as self-monitoring tool in mhealth and for screening in primary care. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2015; 4:4–7. Russian (Шадеркин И.А., Владзимирский А.В., Цой А.А. и др. Диагностическая ценность портативного анализатора мочи «ЭТТА АМП-01», как инструмента самостоятельного мониторинга в mhealth и при скрининге в первичном звене медицинской помощи. Экспериментальная и клиническая урология. 2015; 4:4–7).


14. Song Y., Hernandez N., Shoag J. et al. Potassium citrate decrease urine calcium excretion in patients with hypocitraturiccalciumoxalate nephrolithiasis. Urolithiasis. 2016;44(2):145–148.


15. Phillips R., Hanchanale V.S., Myatt A. et al. Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;6.


16. Jehle S., Hulter H.N., Krapf R. Effect of potassium citrate on bone density, microarchitecture, and fracture risk in healthy older adults without osteoporosis: a randomized controlled trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 98: 207–217.


17. Nijenhuis T., Renkema K.Y., Hoenderop J.G., Bindels R.J. Acid-base status determines the renal expression of Ca2+ and Mg2+ transport proteins. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17:617–626.


18. Pearle M.S., Lotan Y. Urinary lithiasis: etiology, epidemiology and pathogenesis. Campbell-Walsh Urology, 9th ed. подобщ. ред. AlanJ. Wein. Philadelphia, PA, 2007;2:1363–1392.


19. Golovanov S.A., Sivkov A.V. Are magnesium preparations able to decrease the risk of recurrence of urinary stone diseases? Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2011;4:7. Russian (Голованов С.А., Сивков А.В.Способны ли препараты магния снижать риск рецидивирования мочекаменной болезни? Экспериментальная и клиническая урология. 2011;4:7).


20. Menditto V.G., Lucci M., Polonara S. The role of hypomagnesiuria in urolithiasis and renal colic: results from a prospective study of a metabolic evaluation protocol. Minerva Med. 2012;103:377–382.


21. Xia N., Daiber A., Förstermann U., Li H. Antioxidant effects of resveratrol in the cardiovascular system. Br. J. Pharmacol. 2017;174(12):1633–1646. Doi: 10.1111/bph.13492.


22. Kamalov A.A., Okhobotov D.A., Proskurnina E.V. et al. Antioxidative activity and clinical efficiency of dietary supplements Nefradoz for treatment of recurrent calcium oxalate urolithiasis. Urologiia. 2018;(6):52–59. Russian (Камалов А.А., Охоботов Д.А., Проскурнина Е.В., Созарукова М.М.,Низов А.Н. Антиоксидантная активность и клиническая эффективность биологически активной добавки Нефрадоз в лечении рецидивирующего кальций-оксалатного уролитиаза).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: М. Ю. Просянников – к.м.н., зав. отделом мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: prosyannikov@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа