Эффективность биологически активной добавки Уронекст при хроническом рецидивирующем бактериально-вирусном цистите с множественной устойчивостью к антибактериальным препаратам


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.2.90-94

Х.С. Ибишев, З.К. Гаджиева, В.К. Мамедов

1) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов-на-Дону, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний нижних мочевыводящих путей у женщин. Трудности диагностики и лечения, несмотря на соблюдение современных клинических рекомендаций по ХРЦ, обусловлены многогранностью и полиэтиологичностью патогенеза заболевания. Наиболее сложным и обсуждаемым разделом данной проблемы является диагностика и лечение ХРЦ папилломавирусной (ПВ) этиологии.
В статье представлено собственное клиническое наблюдение пациентки с ХРЦ ПВ-этиологии.
ХРЦ кроме бактериальных уропатогенов может быть вызван различными представителями вирусной инфекции. Среди всех вирусных патогенов наиболее широким патогенным потенциалом обладает вирус папилломы человека (ВПЧ).
В настоящее время не существует единой этиотропной терапии папилломавирусной инфекции (ПВИ) мочевыводящих путей и репродуктивных органов, отсутствует системное лечение пациенток с ВПЧ-ассоциированными поражениями, в том числе и мочевого пузыря. Тем не менее применяется важный принцип терапии, уже ставший аксиомой, — комплексный подход, включающий противовоспалительную, антиадгезивную, противовирусную и иммуноактивную терапию.
Ключевые слова: вирусный цистит, рецидивирующий цистит, цистит, вирус папилломы человека
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Aziminia N., Hadjipavlou M., Philippou Y., Pandian S.S., Malde S., Hammadeh M.Y. Vaccines for the prevention of recurrent urinary tract infections: a systematic review. BJU Int. 2019;123(5):753-768. Doi: 10.1111/bju.14606. Epub 2018 Dec 19. PMID: 30378242.


2. Osamwonyi B., Foley C. Management of recurrent urinary tract infections in adults, Surgery 2017. http:// dx.doi.org/10.1016/j.mpsur.2017.03.004


3. Kuzmin I.V., Al-Shukri S.H., Slesarevskaya M.N. Treatment and prophylaxis of the lower urinary tract recurrent infections in women. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(2):5-10. Russian (Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2019;9(2):5-10).


4. Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B. Features of the prevention of recurrent lower urinary tract infections. Urologiia. 2016;(3):65-76. Russian (Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;(3):65-76).


5. Kuz’menko A.V., Kuz’menko V.V, Gyaurgiyev T.A. Current trends in the treatment of chronic recurrent bacterial cystitis. Urologiia. 2020;(6): 52-57. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В, Гяургиев Т.А. Современные тенденции в лечении хронического рецидивирующего бактериального цистита. Урология. 2020;(6):52-57).


6. Kul’chavenya Ye.V., Shevchenko S.Yu., Cherednichenko A.G. Diagnostics and treatment of cystitis: are there more questions than answers? Urologiia. 2016;(5):37-42. Russian (Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю., Чередниченко А.Г. Диагностика и лечение цистита: вопросов больше, чем ответов? Урология. 2016;(5):37-42).


7. Ibishev KH.S., Krakhotkin D.V., Vasil’yev A.A., Krayniy P.A. Recurrent lower urinary tract infection of viral etiology. Vestnik urologii. 2017;5(1):26-31. Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Васильев А.А., Крайний П.А. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей вирусной этиологии Вестник урологии. 2017; 5(1):26-31).


8. Ibishev KH.S., Lapteva T.O., Krakhotkin D.V., Ryabenchenko N.N. The role of human papillomavirus infection in the development of recurrent lower urinary tract infection. Urologiia. 2019;(5):134-137. Russian (Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Урология. 2019;5:134-137).


9. Ibishev KH.S., Krakhotkin D.V., Mamedov E.A., Mantsov A.A., Mamedov V.K., Ibisheva A.KH. The place of immunotherapy in the treatment of recurrent cystitis. Vestnik urologii. 2021;9(1):87-94. Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Мамедов Э.А., Манцов А.А., Мамедов В.К., Ибишева А.Х. Место иммунотерапии в лечении рецидивирующего цистита. Вестник урологии. 2021;9(1):87-94).


10. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Mordanov S.V., Ibishev Kh.S., Ilyash A.V., Gudima I.A. Bacterial-viral urine microbiota in uncomplicated recurrent infection of the lower urinary tract: results of pilot study. Vestnik urologii. 2019;7(4):13-19. Russian (Набока Ю.Л., Коган М.И., Морданов С.В., Ибишев Х.С., Ильяш А.В., Гудима И.А. Бактериально-вирусная микробиота мочи при неосложнённой рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (пилотное исследование). Вестник урологии. 2019;7(4):13-19).


11. Naboka Y.L., Gudima I.A., Kogan M.I., Ibishev Kh.S., Chernickaya M.L. Microbial spectrum of urine and bladder biopsy specimens in women with chronic recurrent cystitis. Urologiia. 2013;4:16-18. Russian (Набока Ю.Л., Гудима И.А., Коган М.И., Ибишев Х.С., Черницкая М.Л. Микробный спектр мочи и биоптатов мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урология. 2013;4:16-18).


12. Ibishev K.S., Krakhotkin D.V., Mamedov V.K., Palenyy A.I. The effectiveness of Alloferon in the complex therapy of chronic recurrent papillomavirus cystitis. Urologiia. 2021;4:35-40. Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Мамедов В.К., Паленый А.И. Эффективность Аллоферона в комплексной терапии хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология. 2021;4:35-40).


13. Krakhotkin D.V. The role of papillomavirus infection in the development of recurrent lower urinary tract infection. Dissertation of the candidate of medical sciences: 14.01.23. Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, 2021;171 p. Russian (Крахоткин Д.В. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. дисс. канд. мед. наук: 14.01.23. ФГБОУ ВО «РостГМУ», Ростов-на-Дону, 2021:171).


14. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Efficacy of combined antibacterial-prebiotic therapy in combination with d-mannose in women with uncomplicated lower urinary tract infection. Urologiia. 2019;(6):38-43. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Эффективность применения комбинированной антибактериально- пребиотической терапии в сочетании с D-маннозой у женщин с неосложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей. Урология. 2019;(6):38-43).


15. Korneeva O.S., Cheremushkina I.V., Glushchenko A.S. Prebiotic properties of mannose and its influence on specific resistance. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2012;5:67-70. Russian (Корнеева О.С., Черемушкина И.В., Глущенко А.С. и др. Пребиотические свойства маннозы и ее влияние на специфическую резистентность. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2012;5:67-70.).


16. Torshin I.Yu., Galustyan A.N., Ivanova M.I. Chemomicrobiome analysis of the synergy of D-mannose and D-fructose in comparison with other metabiotics. effective pharmacotherapy. 2020;16(20):22-31. Russian (Торшин И.Ю., Галустян А.Н., Иванова М.И. и др. Хемомикробиомный анализ синергизма D-маннозы и D-фруктозы по сравнению с с другими метабиотиками. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(20):22-31).


17. Tsukanov A.Yu. Prevention of postcoital cystitis: the role of D-mannose. Clinical case. Consilium Medicum. 2021;23(7):590-593. Russian (Цука-нов А.Ю. Профилактика посткоитального цистита: роль D-маннозы. Клинический случай. Consilium Medicum. 2021;23(7): 590-593).


18. Porru D., Parmigiani A., Tinelli C., Barletta D., Choussos D., Franco C Di, et al. Oral D-mannose in recurrent urinary tract infections in women: a pilot study. J Clin Urol. 2014;7(3): 208-213. Doi: 10.1177/ 2051415813518332.


19. Jepson R.G., Mihaljevic L., Craig J. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD001321.


20. Kiyah J. Duffey, Lisa A. Sutherlandb. Adult consumers of cranberry juice cocktail have lower C-reactive protein levels compared with nonconsumers. Nutr Res. 2015;35(2):118-126


21. Blumberg J.B. et al. Cranberries and their bioactive constituents in human health. Advances in Nutrition. 2013;4(6):618-632.


22. Lavigne J., Vitrac X., Bernard L. et al. Propolis can potentialise the anti¬adhesion activity of proanthocyanidins on uropathogenic Escherichia coli in the prevention of recurrent urinary tract infections. BMC Res Notes. 2011;4:522. Doi: 10.1186/1756-0500-4-52.


23. Gupta K., Chou M.Y., Howell A., Wobbe C., Grady R., Stapleton A.E. Cranberry products inhibit adherence of p-fimbriated Escherichia coli to primary cultured bladder and vaginal epithelial cells. J Urol. 2007;177(6):2357-2360. Doi: 10.1016/j.juro.2007.01.114.


24. Herting O., Holm X., Liithje P., Brauner H., Dyrdak R., Jonasson A.F. et al. Vitamin D induction of the human antimicrobial peptide cathelicidin in the urinary bladder. PLoS One. 2010;5:e15580. https://dx.doi.org/10.1371/ journal.pone.0015580].


25. Bohbot J.M. Results of a randomized, double-blind study on the prevention of recurrent cystitis with GynDelta®. The Gynecologist’s and Obstetrician’s Journal. 2007.


26. Kranjcec B., Papes D., Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J. Urol. 2014;32(1):79-84.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Х. С. Ибишев — д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: ibishev22@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа