Onlay пластика протяженных стриктур мочеточника


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.1.92-100

Б.Г. Гулиев, Б.К. Комяков, Ж.П. Авазханов, И.А. Поваго

1) Кафедра урологии (зав. – проф. Б. К. Комяков) Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 2) Центр урологии с робот-ассистированной хирургией Мариинской больницы (глав. врач – проф. А. А. Завражнов), Санкт-Петербург, Россия
В представленный обзор включены доступные полностью статьи, опубликованные в рецензируемых журналах, описывающие результаты уретеропластики по onlay-методике с использованием различных пластических материалов, а также монографии по хирургии протяженных стриктур мочеточников. За последнее десятилетие при лечении протяженных стриктур мочеточников внедряется onlay-пластика с использованием свободных лоскутов или трансплантатов на сосудистой ножке. В литературе имеются экспериментальные данные о результатах onlay-пластики мочеточника свободными аутологичными веной или слизистой мочевого пузыря (МП), также подслизистой тонкой кишки (SIS-small intestinal submucosa). В связи с доступностью и хорошей приживляемостью в качестве оптимального трансплантата для onlay-уретеропластики широкое признание получили лоскуты из слизистой щеки и языка. В литературе также имеются работы о результатах onlay-пластики стриктуры верхней и средней трети мочеточника сегментом тонкой кишки или аппендиксом. Вопрос о применении лоскутов, полученных путем тканевой инженерии, для пластики мочеточника остается открытым. Дальнейшие исследования в этом направлении, возможно, позволят в будущем получать оптимальные трансплантаты для onlay-замещения мочеточника. Но в настоящее время при уретеропластике по данной методике лидерство остается за лоскутами из слизистой ротовой полости и аппендиксом.
Ключевые слова: пластика аутовеной, уретеропластика аппендиксом, onlay пластика, буккальный графт, пластика мочеточника, стриктура, мочеточник, тканевая инженерия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Reus C., Brehmer M. Minimally invasive management of ureteral strictures: a 5-year retrospective study. World J Urol. 2019;37(8):1733–1738. Doi: 10.1007/s00345-018-2539-5.


2. Komyakov B.K., Guliyev B.G. Surgery of extended ureteral constrictions. St. Petersburg: Nevskydialect, 2005. 257 p. Russian(Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. СПб.: Невский диалект, 2005. 257 с.).


3. Buffi N. M., Lughezzani G., Hurle R. et al. Robot-assisted surgery for benign ureteral strictures: experience and outcomes from four tertiary care institutions. Eur Urol. 2017;71(6):945–951. Doi: 10.1016/j. eururo.2016.07.022.


4. Komyakov B.K. Intestinal and appendicular plastic surgery of ureters. M.: GEOTAR-Media, 2015. 416 p. Russian (Комяков Б.К. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 416 с.).


5. Launer B.M., Redger K.D., Kozlov D.S. et al. Long-term follow up of ileal ureteral replacement for complex ureteral strictures: single institution study. Urology. 2021;157:257–262. Doi: 10.1016/urology.2021.07.012.


6. Somerville J.J., Naude J.H. Segmental ureteric replacement: an animal study using a free non-pedicled graft. Urol Res. 1984;12(2):115–119. Doi: 10.1007/bf00257176


7. Naude J.H. Buccal mucosal grafts in the treatment of ureteric lesions. BJU Int. 1999;83(7):751–754. Doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00019.x.


8. Shah S.A., Ranka P., Visnagara M., Dodia S., Jain R. Use of buccal mucosa as onlay graft technique for benign ureteric strictures. Indian J Urol. 2003;20(1):28–32.


9. Kroepfl D., Loewen H., Klevecka V., et al. Treatment of long ureteric strictures with buccal mucosal grafts. BJU Int. 2010;105(10):1452–1455. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08994.x


10. Badawy A.A., Abolyosr A., Saleem M.D. et al. Buccal mucosa graft for ureteral stricture substitution: initial experience. Urology. 2010;76(4):971– 975. Doi: 10.1016/j.urology.2010.03.095.


11. Trapeznikova M.F., Bazaev V.V., Shibaev A.N., et al. Substitutive plasty of extended ureteral strictures with an autograft of buccal mucosa. Urologiia. 2014;2:16–19. Russian (Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Шибаев А.Н., и соавт. Заместительная пластика протяженных стриктур мочеточника аутотрансплантатом буккальной слизистой. Урология. 2014;2:16–19).


12. Fahmy O., Schubert T., Khairul-Asri M.G., Stenzl A., Gakis G. Total proximal ureter substitution using buccal mucosa. Int J Urol. 2017;320– 323. Doi: 10.1111/iju.13307.


13. Volkov A.A., Zuban O.N., Budnik N.V., Saenko G.I. Surgical treatment of extended strictures and obliterations of the ureter using graft of the oral mucosa – own experience. Experimental and clinical urology. 2020;(3):124–131. Russian (Волков А.А., Зубань О.Н., Будник Н.В., Саенко Г.И. Хирургическое лечение протяженных стриктур и облитераций мочеточника с использованием графта слизистой ротовой полости – собственный опыт. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(3):124–131). Doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-124-131.


14. Zhao L.C., Yamaguchi Y., Bryk D.J. et al. Robot-assisted ureteral reconstruction using buccal mucosa. Urology. 2015;86(3):634–638. Doi: 10.1016/j.urology.2015.06.006


15. Li B., Xu Y., Hai B. et al. Laparoscopic onlay lingual mucosal graft ureteroplasty for proximal ureteral stricture: initial experience and 9-month follow-up. Int. Urol. Nephrol. 2016;48(8):1275–1279. Doi: 10.1007/ s11255-016-1289-9.


16. Arora S., Campbell L., Tourojman M., et al. Robotic buccal mucosal graft ureteroplasty for complex ureteral stricture. Urology. 2017;110:257–258. Doi: 10.1016/j.urology.2017.06.037


17. Lee Z., Waldorf B.T., Cho E.Y., et al. Robotic ureteroplasty with buccal mucosa graft for the management of complex ureteral strictures. J. Urol. 2017;198(6):1430–1435. Doi: 10.1016/j.juro.2017.06.097.


18. Guliyev B.G., Komyakov B.K., Avazkhanov J.P. Laparoscopic buccal plasty of the proximal ureter. Urology. 2021;3:13–19. Russian (Гулиев Б.Г., Комяков Б.К., Авазханов Ж.П. Лапароскопическая буккальная пластика проксимального отдела мочеточника. Урология. 2021;3:13– 19). Doi: 10.18565/urology.2021.3.13-19.


19. Volkov A.A., Budnik N.V., Zuban O.N. Laparoscopic onlay-ureteroplasty with buccal graphite with prolonged recurrent stricture of the upper third of the ureter. Urology. 2021;5:69–72. Russian (Волков А.А., Будник Н.В., Зубань О.Н. Лапароскопическая onlay-уретеропластика буккальным графтом при протяженной рецидивной стриктуре верхней трети мочеточника. Урология. 2021;5:69–72). Doi: 10.18565/ urology.2021.5.69-72.


20. Cheng S., Fan S., Wang L. et al. Laparoscopic and robotic ureteroplasty using onlay flap or graft for the management of long proximal or middle ureteral strictures: our experience and strategy. Int Urol. Nephrol. 2021;53(3):479–488. Doi: 10.1007/s11255-020-02679-5.


21. Fan S., Yin L., Yang K. et al. Posteriorly augmented anastomotic ureteroplasty with lingual mucosal onlay grafts for long proximal ureteral strictures: 10 cases of experience. J Endourol. 2021;35(92):192–199. Doi: 10.1089/end.2020.0686.


22. Liang C., Wang J., Hai B., Xu Y., Zeng J. et al. Lingual mucosal graft ureteroplasty for long proximal ureteral stricture: 6 years of experience with 41 cases. Eur Urol. 2022;82(2):193– 200. Doi: 10.1016/j. eururo.2022.05.006.


23. Lee Z., Lee M., Koster H., Cheng N. Collaborative of reconstructive robotic ureteral surgery. A multi-institutional experience with robotic ureteroplasty with buccal mucosa graft: an updated analysis of intermediate-term outcomes. Urology. 2021;147:306–310. Doi: 10.1016/j. urology.2020.08.003.


24. Yang K., Fan S., Wang J., Yin L., Li Z. et al. Robotic-assisted lingual mucosal graft ureteroplasty for the repair of complex ureteral strictures: technique description and the medium-term outcome. Eur Urol. 2022;81:533–540. Doi: 10.1016/j.eururo.2022.01.007.


25. Wang Y., Jiang Y., Zhang Z., Yang C., Fang L., Yu D. Laparoscopic ureteroplasty with oral mucosal graft for ureteral stricture: Initial experience of eighteen patients. Asian J Urol. 2023;46(2):751–755. Doi: 10.1016/j. asjsur.2022.06.156.


26. Komyakov B.K., Al-Attar T.H., Guliyev B.G. Intestinal and appendicular plastic surgery of the ureter. Urology. 2021;2:14–20. Russian (Комяков Б.К., Аль-Аттар Т.Х., Гулиев Б.Г. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточника. Урология. 2021;2:14–20). Doi: 10.18565/ urology.2021.2.14-20.


27. Gomez-Avraham I., Nguyen T., Drach G. W. Ileal patch ureteroplasty for repair of ureteral strictures: clinical application and results in 4 patients. J Urol. 1994;152(1):2000–2004. Doi: 10.1016/s0022-5347(17)32290-5.


28. Ordorica R., Wiegand, L. R., Webster J. C., Lockhart J. L. Ureteral replacement and onlay repair with reconfigured intestinal segments. J Urol. 2014;191(5):1301–1306. Doi: 10.1016/j.juro.2013;11.027.


29. Reggio E., Richstone L., Okeke Z., Kavoussi L. R. Laparoscopic ureteroplasty using onlay appendix graft. Urology. 2009;73(4):7–10. Doi: 10.1016/j. urology.2008.06.034.


30. Duty B.D., Kreshover J.E., Richstone L., Kavoussi L.R. Review of appendiceal onlay flap in the management of complex ureteric strictures in six patients. BJU Int. 2015;115(2):282–287. Doi: 10.1111/bju.12651.


31. Wang J., Xiong S., Fan S. et al. Appendiceal onlay flap ureteroplasty for the treatment of complex ureteral strictures: initial experience of nine patients. J Urol. 2020;34(8):874–881. Doi: 10.1089/end.2020.0176.


32. Macauley R.J., Frohbose W.J. The surgical correction of ureteropelvic junction obstruction using a free graft of renal pelvis wall. J Urol. 1970;104(1):67–70. Doi: 10.1016/s0022-534(17)6167200.


33. Sunagawa M., Wolf-Johnston A., Nomiya M. et al. Urinary bladder mucosal responses to ischemia. World J Urol. 2015;33(2):275–280. Doi: 10.1007/ s00345-014-1298-1.


34. Urban D.A., Kerbl K., Clayman R. V., Mcdougall E. Endo-ureteroplasty with a free urothelial graft. J Urol. 1994;152(3):910–915. Doi: 10.1016/ s0022-5347(17)32606-4.


35. Zou L., Mao S., Liu S. et al. Ureteral reconstruction using a tapered non-vascularized bladder graft: an experimental study in a canine animal model. BMC Urol. 2017;17(1):97. Doi: 10.1186/s12894-017-0287-2.


36. Kuzaka B., Borkowski T., Kuzaka P., Szostek G. Lack of usefulness of ureteral reconstruction with free bladder mucosa flap in dogs confirmed by microangiography. Medical Science Monitor. 2014;20:1117–1120. Doi: 10.12659/MSM.890749.


37. Bulent O., Hamza G. M., Fatih S. M. Preputial graft ureteroplasty for the treatment of complex ureteral stricture: a new surgical technique and review of literature. J Endourol. 2018;4(1):136–139. Doi: 10.1089/ cren.2018.0055.


38. Asopa H.S., Sharma L.K. The epithelial structure of autogenous vein graft when utilized as a ureteral substitute in dogs. Infer Surg. 1969;52(2):141– 143. PMID 5793092.


39. Razdan A.N., Asopa H.S., Bhargava K.S., Sharrna L.K. Replacement of the ureter by autogenous vein graft. Ind Jour Med Res. 1969;57:1361–1365. PMID 5357167.


40. Pompeius R., Ekroth R. Vein patch grafting for repair of short ureteric strictures. Scand J Urol. Nephrol. 1977;11(3):245–247. Doi: 10.3109/00365597709179959.


41. De Oliveira Paludo A., Menegola C. et al. Laparoscopic ureteroplasty with gonadal vein graft for long ureteral stenosis: A step by step video. J Pediatr. Urol. 2020; Doi: 10.1016/j.jpurol.2020.09.016.


42. Damaser M.S., Sievert K.D. Tissue engineering and regenerative medicine: bench to bedside in urology. Adv Drug Deliv Rev. 2015;82–83. Doi: 10.1016/j.addr.2015.01.006.


43. Liatsikos E.N., Dinlenc C.Z., Kapooretal R. Ureteral reconstruction: small intestine submucosa for the management of strictures and defects of the upper third of the ureter. J Urol. 2001;165(5):1719–1723. PMID: 11342963


44. Smith T.G, Gettman M., Lindberg G. et al. Ureteral replacement using porcine small intestine submucosa in a porcine model. Urology. 2002;60(5):931– 934. Doi: 10.1016/s0090-4295(02)01890-3.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Б. Г. Гулиев – д.м.н., профессор кафедры урологии Северо-Западного ГМУ им. Мечникова, руководитель центра урологии с робот-ассистированной хирургией Мариинской больницы, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: gulievbg@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа