Карбоксикриобиопсия и карбоксикриоэкстракция опухоли мочевого пузыря. экспериментальное исследование


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.4.24-29

А.Д. Дамиев, Е.В. Шпоть, Г.Н. Акопян, А.М. Дымов, Р.Р. Харчилава, С.А. Яндиев, Х.М. Исмаилов, Ю.В. Лернер, К.А. Каммаев, М.-С.А. Газимиев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Цель исследования: оценка возможности выполнения трансуретральной карбоксикриобиопсии (ККБ) и карбоксикриоэкстракции (ККЭ) опухоли мочевого пузыря (МП) для патоморфологического исследования, а также проведение сравнительного анализа сохранности (качества) биопсийного материала (ткани опухоли мочевого пузыря) при классической трансуретральной электробиопсии и карбоксикриобиопсии.
Материалы и методы. В 1-м эксперименте in vitro проводилась ККЭ фрагментов опухоли мочевого пузыря, полученных после трансуретральной резекции. Во 2-м экспериментальном исследовании проводились цистоскопия с последующей карбоксикриобиопсией и карбоксикриоэкстракцией пациенту с множественными опухолями мочевого пузыря. Для проведения карбоксикриобиопсии и карбоксикриоэкстракции доступ к опухолям нами осуществлялся трансуретральным эндоскопическим способом. В процессе криозаморозки опухоли мочевого пузыря осуществлялась биопсия. После окончания заморозки опухоль извлекалась из мочевого пузыря и направлялась на гистологическое исследование.
Результаты. 1-й эксперимент показал, что криоэкстракция фрагмента опухоли мочевого пузыря с использованием углекислого газа (карбоксикриоэкстракция) in vitro является выполнимой процедурой и позволяет эвакуировать фрагменты ткани опухоли МП различного размера. 2-й эксперимент показал, что криобиопсия и криоэкстракция опухоли МП с использованием углекислого газа (ККБ и ККЭ) позволяют получать полноценный биоптат опухоли МП достаточного размера без артефактов сдавливания или коагуляции, что способствует более корректному результату гистологического заключения.
Заключение. Данные эксперименты показали, что карбоксикриобиопсия и карбоксикриоэкстракция опухоли МП с использованием углекислого газа (ККБ и ККЭ) являются выполнимыми процедурами, которые способствуют получению более качественного биопсийного материала для проведения патоморфологического исследования, а также позволяют оценивать влияние низких температур углекислого газа на ткань мочевого пузыря (опухоли).

Литература


1. Exterkate L., Peters M., Somford D.M., Vergunst H. Functional and oncological outcomes of salvage cryosurgery for radiorecurrent prostate cancer. BJU Int. 2021;128(1):46–56. Doi: 10.1111/BJU.15269.


2. Sanda M.G. et al. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline. Part II: Recommended Approaches and Details of Specific Care Options. J. Urol. 2018;199(4):990–997. Doi: 10.1016/J.JURO.2018.01.002.


3. Campbell S, et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: AUA Guideline. J Urol. 2017;198(3):520–529. Doi: 10.1016/J.JURO.2017.04.100.


4. Falconieri G., Lugnani F., Zanconati F., Signoretto D., Di Bonito L. Histopathology of the frozen prostate. The microscopic bases of prostatic carcinoma cryoablation. Pathol. Res. Pract. 1996;192(6):579–587. Doi: 10.1016/S0344-0338(96)80109-9.


5. Chin J.L. et al. Serial histopathology results of salvage cryoablation for prostate cancer after radiation failure. J. Urol. 2003;170(4 Pt 1):1199–1202. Doi: 10.1097/01.JU.0000085620.28141.40.


6. Tayal S., Kim F.J., Sehrt D., Miano R., Pompeo A., Molina W. Histopathologic findings of small renal tumor biopsies performed immediately after cryoablation therapy: a retrospective study of 50 cases. Am. J. Clin. Pathol. 2014;141(1):35–42. Doi: 10.1309/AJCP6Y3FHDLMILKT.


7. Xue H.B.et al. A pilot study of endoscopic spray cryotherapy by pressurized carbon dioxide gas for Barrett’s esophagus. Endoscopy. 2011;43(5):379–385. Doi: 10.1055/S-0030-1256334.


8. Pittrof R., Majid S., Murray A. Transcervical endometrial cryoablation (ECA) for menorrhagia. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1994;47(2):135–140. Doi: 10.1016/0020-7292(94)90353-0.


9. Lewis J.R., Itzkowitz S., Zhu H., Ward S.C., Anandasabapathy S. Sequential downgrading of dysplasia in ulcerative colitis using carbon dioxide-based cryotherapy. Endoscopy. 2012;44(Suppl 2). Doi: 10.1055/S-0032-1306788.


10. Chou C.L. et al. Role of flexible bronchoscopic cryotechnology in diagnosing endobronchial masses. Ann. Thorac. Surg. 2013;95(3):982–986. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.11.044.


11. Schumann C.et al. Endobronchial tumor debulking with a flexible cryoprobe for immediate treatment of malignant stenosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010;139(4):997–1000. Doi: 10.1016/J.JTCVS.2009.06.023.


12. Hetzel J.et al. Cryobiopsy increases the diagnostic yield of endobronchial biopsy: a multicentre trial. Eur. Respir. J. 2012;39(3):685–690. Doi: 10.1183/09031936.00033011.


13. Fruchter O., Kramer M.R. Retrieval of various aspirated foreign bodies by flexible cryoprobe: in vitro feasibility study. Clin. Respir. J. 2015;9(2):176–179. Doi: 10.1111/CRJ.12120.


14. Lentz R.J. et al. Transbronchial cryobiopsy for diffuse parenchymal lung disease: a state-of-the-art review of procedural techniques, current evidence, and future challenges. J. Thorac. Dis. 2017;9(7):2186–2203. Doi: 10.21037/JTD.2017.06.96.


15. Pastuszak A., Zdrojowy R., Poletajew S., Adamowicz J., Krajewski W. Technical developments in transurethral resection of bladder tumours. Contemp. Oncol. (Poznan, Poland). 2019;23(4):195–201. Doi: 10.5114/WO.2019.91530.


16. Bolat D., Gunlusoy B., Aydogdu O., Aydin M.E., Dincel C. Comparing the short - term outcomes and complications of monopolar and bipolar transurethral resection of bladder tumors in patients with coronary artery disese: A prospective, randomized, controlled study. Int. Braz J Urol. 2018;44(4):717–725. Doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0309.


17. Herrmann T.R.W., Wolters M., Kramer M.W. Transurethral en bloc resection of nonmuscle invasive bladder cancer: trend or hype. Curr. Opin. Urol. 2017;27(2):182–190. Doi: 10.1097/MOU.0000000000000377.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: А. Д. Дамиев – соискатель ученой степени Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: damievakhmed@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа