English
Подготовка пациентов с мочекаменной болезнью к дистанционной литотрипсии
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.5.16-21
А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк, Н.А. Ноздрачев, И.Н. Сокол, И.В. Кириллов
Кафедра урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России, Барнаул, Россия
Целью исследования было оценить эффективность и безопасность применения биологически активной добавки (БАД) Уриклар.
Материалы и методы. В исследование были включены 57 пациентов (основная [n=30] и группа сравнения [n=27]) с мочекаменной болезнью с локализацией камня в верхней трети мочеточника. После стентирования пациенты обеих групп получали спазмалитическую, противовоспалительную, антибактериальную терапию. Пациенты основной группы дополнительно получали Уриклар (405 мг)
по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 1 мес. Через 28 дней после установки катетера-стента всем пациентам проводили дистанционную литотрипсию (ДЛТ), после чего дренаж удаляли. Всем участникам исследования до лечения и через 28 дней от начала приема препарата была выполнена мультиспиральная КТ почек с регистрацией размера, контура конкремента и его плотностью. Через 10 дней после удаления стента регистрировали симптоматику заболевания, оценивали частоту отхождения фрагментов конкремента, проводили УЗИ почек, обзорную и экскреторную урографию, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
Результаты. В ходе наблюдения было отмечено значимое уменьшение конкрементов в размерах вплоть до полного их растворения в группе пациентов, получающих Уриклар.
Литература
1. National guidelines. Urology / pod red. N.A. Lopatkina. M., GEOTAR-Media, 2013. 610 p. Russian (Национальное руководство. Урология / под ред. Н.А. Лопаткина. М., ГЭОТАР-Медиа, 2013. 610 с.). 2. Dzyurak V.S. Urinary stone disease: pathogenesis, diagnosis and treatment. Jurnal praktikuyushchego vracha. 1998;2:2–4. Russian (Дзюрак В.С. Мочекаменная болезнь: патогенез, диагностика, лечение. Журнал практикующего врача. 1998;2:2–4). 3. Tiktinskyi O.L., Aleksandrov V.P. Urinary stone disease. Piter, 2000. 379 p. Russian (Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. Питер, 2000. 379 с.). 4. Grigoriev N.A., Semenyakin I.V., Malhasyan V.A., Gadjiev N.K., Rudenko V.I. Urinary stone disease. Urologiia. 2016;2(Pril.):37–69. Russian (Григорьев Н.А., Семенякин И.В., Малхасян В.А., Гаджиев Н.К., Руденко В.И.Мочекаменная болезнь. Урология. 2016;2(Прил.):37–69). 5. Golovanov S.A., Sivkov A.V., Droggeva V.V. The approaches to assessment of urine lithogenicity in patients with oxalate stones. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2015;2:72–78. Russian (Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В. Подходы к оценке литогенности мочи у пациентов с оксалатнымуролитиазом. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;2:72–78). 6. Alekseenko S.N., Tatevasyan V.L., Medvedev A.G., Tonyan A.G., Ryabokon’ S.S.The current treatment and diagnostic aspects for citrate therapy in uric acid stones. Urologiia. 2016;1:4–10. Russian (Алексеенко С.Н., Татевосян В.Л.,Медведев А.Г., Тонян А.Г., Рябоконь С.С. Современные лечебно-диагностические аспекты цитратной терапии уратного нефролитиаза. Урология. 2016;1:4–10). 7. Alyaev Y.G., Kuz’micheva G.M., Rapoport L.M., Rudenko V.I. The current aspects of citrate therapy in uric acid stones. Vrachebnoe soslovie. 2004;4:20–24. Russsian (Аляев Ю.Г., Кузьмичева Г.М., Рапопорт Л.М., Руденко В.И. Современные аспекты цитратной терапии у больных мочекаменной болезнью. Врачебное сословие. 2004;4:20–24). 8. Pytel’ Y.A., Zolotarev I.I. Uric acid stones. M.: Medicina, 1995. 176 p. Russian (Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Уратный нефролитиаз. М.: Медицина, 1995. 176 с.). 9. Aboyan I.A., Sknar V.A., Pavlov S.V. The efficiency of citrate drug Blemaren in patients with uric acid stones. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2018;2:44–48. Russian (Абоян И.А., Скнар В.А.,Павлов С.В. Эффективность применения цитратной смеси «блемарен» при мочекислом нефролитиазе. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;2:44–48). 10. Grases F., Ramis M., Villacampa A.I., Costa-Bauza A. Uric acid urolithiasis and crystallization inhibitors. Urol-Int. 1999;62(4):201–204. 11. Tiselius H.G. Etiology and investigation of stone disease. Curriculum in Urology. Eur Urol. 2008;2(1):1–7. 12. Ackermann D., Claus R., Zehnter C.H., Schreiber K. To what size is extracorporeal shock wave lithotripsy alone feasible? Eur. Urol. 1988;15:5–8. 13. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Beshliev D.A., Solntceva T.V., Komarova V.A. Analysis of uronephrological morbidity in the Russian Federation according to official statistics. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiia. 2010;4–11. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В.,Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;4–11). 14. Shestaev A.Y., Protoshchak V.V., Paronnokov M.V., Kiselev A.O. The combined (citrate and herbal) drug “Uryklar” in extracorporeal shokc-wave therapy and prophylaxis of recurrence of urinary srone disease. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(1):19–25. Russian (Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Паронников М.В., Киселев А.О. Комбинированный (цитратный и растительный) препарат уриклар в дистанционной литотрипсии и метафилактике мочекаменной болезни. Урологические ведомости. 2018;8(1):19–25). 15. Glantz С. Medical and biological statistics. translation from English. М.:Practika, 1998. 459 p. Russian (Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. 459 с.).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Н. А. Ноздрачев – к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия; e-mail: nozdrachevuro@mail.ru
Похожие статьи
