English
Повышение результативности микробиологического исследования эякулята при диагностике причин мужского бесплодия
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.6.26-30
А.Ю. Цуканов, Д.О. Сатыбалдин, С.П. Семикина
Кафедра хирургических болезней и урологии ДПО, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Цель исследования: изучить влияние применения бовгиалуронидазы азоксимера (препарат Лонгидаза®) на результативность выявления микроорганизмов посредством бактериологического исследования эякулята у пациентов с мужским бесплодием.
Материалы и методы. В исследование вошли 87 мужчин с мужским бесплодием. Основную группу составил 41 пациент, перед сдачей эякулята использовавший препарат Лонгидаза® 3000 МЕ по 1 суппозиторию через 1 день, 5 свечей на курс. Контрольную группу составили 46 пациентов, у которых сбор эякулята осуществлен без предварительной подготовки. При оценке результата бактериологического исследования эякулята клинически значимым считали титр ≥103 КОЕ/мл.
Результаты. В основной группе рост микроорганизмов получен от 19 (46,3%) пациентов, что в 2,7 раза выше, чем в контрольной группе, – 8 (17,4%; χ2=4,47, р=0,0346). Тридцати шести пациентам контрольной группы с исходно отрицательным микробиологическим результатом было предложено повторно пройти данное исследование по протоколу основной группы. В результате еще от 12 человек (33% больных с отрицательным результатом после первичного бактериологического исследования в контрольной группе) получен положительный ответ. Частота обнаружения бактерий в эякуляте в контрольной группе после второго этапа оказалась сопоставимой с таковой в основной группе (43,5 и 46,3% соответственно, р=0,87).
Заключение. Предварительное применение ректальных суппозиториев бовгиалуронидазы азоксимера (препарат Лонгидаза®) на этапе поиска причин мужского бесплодия способствует повышению результативности бактериологического анализа эякулята и позволяет улучшать качество диагностики воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
Литература
1. Alshahrani S., McGill J., Agarwal A. Prostatitis and male infertility. J Reprod Immunol. 2013;100(1):30–36. Doi: 10.1016/j.jri.2013.05.004/ 2. Harton G.L., Tempest H.G. Chromosomal disorders and male infertility. Asian J Androl. 2012;14(1):32–39. Doi: 10.1038/aja.2011.66. 3. Bozhedomov V.A., Semenov A.V., Konyshev A.V. et al. Reproductive function in men with chronic prostatitis: clinical and microbiological aspects. Urologiia. 2015;1:70–78. Russian (Божедомов В.А., Семенов А.В., Конышев А.В. и др. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология. 2015;1:70–78). 4. Kalinchenko S.Yu., Tjuzikov I.A. Practical andrology. M.: Prakticheskaja medicina. 2009;147–151. Russian (Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А. Практическая андрология. М.: Практическая медицина. 2009;147–151). 5. Sukhih G.T., Bozhedomov V.A. Male infertility. 2008;240. Russian (Сухих Г. Т., Божедомов В.А. Мужское бесплодие. 2008;240). 6. Nishlag Je., Bere G.M. Andrology. Men’s health and dysfunction of reproductive system. M.: MIA. 2005;450. Russian (Нишлаг Э., Бере Г.М. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. М.: МИА. 2005;450). 7. Sukhih G.T., Nazarenko T.A. Barren marriage. Current approaches to diagnostic evaluation and treatment: a guide. M. GEOTAR-Media. 2010. Russian (Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010). 8. Poongothai J., Gopenath T.S., Manonayaki S. Genetics of human male infertility. Singapore Med. J. 2009;50:336–347. 9. Seidov K.S., Asfandijarov F.R., Miroshnikov V.M. Optimization of treatment algorithms in subfertile men with abnormal viscosity and asthenozoospermia, caused by chronic prostatitis. Astrahanskij medicinskij zhurnal. 2017;12(2):104–11. Russian (Сеидов К.С., Асфандияров Ф.Р., Мирошников В.М. Оптимизация лечебных алгоритмов у субфертильных мужчин с вискозипатией и астенозооспермией, обусловленных хроническим простатитом. Астраханский медицинский журнал. 2017;12(2):104–111). 10. Everaert K., Mahmoud A., Depuydt C., et al. Chronic prostatitis and male accessory gland infection − is there an impact on male infertility (diagnosis and therapy)? Andrologia. 2003;35(5):325–330. 11. Shang Y., Liu C., Cui D., Han G., Yi S. e effect of chronic bacterial prostatitis on semen quality in adult men: a meta-analysis of case-control studies. Sci Rep 2014;4:7233. Doi: 10.1038/srep07233. 12. Logvinov L.A., Kumachev K.V., Vinogradov I.V. et al. Efficiency and safety of levofloxacin 750 mg (Hileflox) for treatment of chronic prostatitis. Andrologija i genital'naja hirurgija. 2013;1:64–68. Russian (Логвинов Л.А., Кумачев К.В., Виноградов И.В. и др. Эффективность и безопасность левофлоксацина 750 мг (Хайлефлокс) в лечении хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия. 2013;1:64–68). 13. Hitrova A.N. Diagnostic evaluation of prostatitis. Ultrasound and functional diagnostics. 2014;2:89–106. Russian (Хитрова А.Н. Диагностика простатитов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014;2:89–106). 14. WHO laboratory manual for the examination of human semen and semen-cervical mucus interaction. / Translation from English. R.A. Nersesjana; Nauch. red. rus. per. L.F. Kurilo. 4. izd. M.: MedPress, 2001. 143 p. Russian (Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью. Пер. с англ. Р.А. Нерсесяна; Науч. ред. рус. пер. Л.Ф. Курило. 4. изд. М.: МедПресс, 2001. 143 с.). 15. Jungwirth A., Diemer T., Kopa Z. et. al. EAU Guidelines on Male Infertility. 2018.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. Ю. Цуканов – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней и урологии ДПО, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия; e-mail: autt@mail.ru
Похожие статьи
