Современный взгляд на применение антиоксидантов в терапии мужского бесплодия


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.6.142-146

Т.А. Гяургиев, А.В. Кузьменко, В.В. Кузьменко

Кафедра урологии (зав. каф. – д.м.н., проф. А.В. Кузьменко) ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия
В представленном обзоре на основе литературных данных обсуждаются вопросы распространенности и этиологии мужского бесплодия, а также рассматривается современный взгляд на причины недостаточной эффективности лечения идиопатической инфертильности у мужчин. Оценивается эффективность применения антиоксидантной терапии при различных вариантах нарушения окислительно-восстановительного равновесия. Описываются возможные предпосылки и механизмы развития осложнений при назначении антиоксидантов. Кроме того, обосновывается необходимость внедрения лабораторного подтверждения окислительного стресса и пересмотра подходов к антиоксидантной терапии. В статье также рассмотрены возможности лечения идиопатической патоспермии с помощью комплексного препарата АндроДоз, который, по данным литературы, позволяет улучшать такие показатели спермы, как объем эякулята, количество и жизнеспособность сперматозоидов и долю их активно подвижных форм за счет синергизма входящих в него компонентов.

Литература


1. Agarwal A., Mulgund A., Hamada A., Chyatte M.R. A unique view on male infertility around the globe. Reprod Biol Endocrinol. 2015;(13):37. Doi: 10.1186/s12958-015-0032-1.



2. Clinical recommendations for andrological urology ed. by P.A. Scheplev. M.: Medforum. 2016 120 p. Russian (Клинические рекомендации по андрологической урологии под ред. П.А. Щеплева. М.: Медфорум. 2016. 120 с.).


3. Levine H., Jørgensen N., Martino-Andrade A. Mendiola J., Weksler-Derri D.,Mindlis I., Pinotti R., Swan S.H. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analy- sis. Hum Reprod Update. 2017;23(6):646–659. Doi: 10.1093/humupd/dmx022.


4. Nieschlag E., Behre H.M., Nieschlag S. (Ed.). Andrology: Male Reproductive Health and Disfunction. 3rd. 2010;(629). Doi: 10.1007/978- 3-540-78355.


5. Punab M., Poolamets O., Paju P., Vihljajev V., Pomm K., Ladva R., Korrovits P.,Laan M. Causes of male infertility: a 9-year prospective monocentre study on 1737 patients with reduced total sperm counts. Hum Reprod. 2017;32(1):18–31. Doi: 10.1093/humrep/ dew284.


6. Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu et al. The role of the male factor of infertility in the program of assisted reproductive technologies. Andrology and genital surgery. 2017;3:28–36. Russian (Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. Роль мужского фактора бесплодия в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Андрология и генитальная хирургия. 2017;3:28–36).


7. Rogozin D.S. Male fertility: literature review October-December 2019. The journal of urology. 2020;8(1):69–74. https://doi.org/10.21886/2308-6424- 2020-8-1-69-74 Russian (Рогозин Д.С. Мужская фертильность: обзор литературы октября – декабря 2019 года. Вестник урологии. 2020;8(1):69–74).


8. Norrman E., Petzold M., Clausen T.D., Henningsen A.K. et al. Type 1 diabetes in children born after assisted reproductive tech- nology: a register-based national cohort study. Hum Reprod. 1;35(1):221–231. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/ dez227


9. Hargreave M., Jensen A., Hansen M.K., Dehlendorff C. et al. Association Between Fertility Treatment and Cancer Risk in Children. JAMA. 2019;322(22):2203–2210.


10. Alyaev Yu.G., Grigoryan V.A., Chaly M.E. Violation of sexual and reproductive function in men. M.: Littera; 2006. Russian (Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушение половой и репродуктивной функции у мужчин. М.: Литтерра; 2006).


11. Dohle G.R., Colpi G.M., Hargreave T.B., Papp G.K. et al. For European Association of Urology. Guidelines on male infertility. European Urology. 2005;48:703–711.


12. Shabana W., Teleb I., Dawod T., Elsayed E. et al. Predictors of improvement in semen parameters after varicocelectomy for male subfertility: A prospective study. Canadian Urological Association Journal. 2015;9(9-10):E579-E582. https://doi.org/10.5489/cuaj.2808


13. Gromenko D.S., Galimov Sh.N., Shemagonov D.V. the Role of reactive oxygen species in the formation of male infertility. Kazan medical journal. 2007;88(4):23–24. Russian (Громенко Д.С., Галимов Ш.Н., Шемагонов Д.В. Роль активных форм кислорода в формировании мужской инфертильностию. Казанский медицинский журнал. 2007;88(4):23–24).


14. Plessis S. Du et al. Contemporary evidence on the physiological role of reactive oxygen species in human sperm function. J. Assist. Reprod. Genet. 2015. Doi: 10.1007/s10815-014-0425-7.


15. Griveau J.F., Le Lannou D. Reactive oxygen species and human spermatozoa: physiology and pathology. Int. J. Androl. 1997;20(2):61–69.


16. Sabeti P., Pourmasumi S., Rahiminia T. et al. Etiologies of sperm oxidative stress. Int J Reprod Biomed (Yazd). 2016;14(4):231–240. Doi: 10.17650/2070-9781-2014-3-33-41


17. Kamkar N., Ramezanali F., Sabbaghian M. The relationship between sperm DNA fragmentation, free radicals and antioxidant capacity with idiopathic repeated pregnancy loss. Reprod Biol. 2018;18(4):330–335. Doi: 10.1016/j. repbio.2018.11.002.


18. Brody S.A. Male factor infertility and oxidative stress: role of diet, lifestyle and nutritional supplements. Andrology and Genital Surgery. 2014;15(3):33–41. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-3-33-41


19. Smits R.M., Mackenzie-Proctor R., Yazdani A., Stankiewicz M.T., Jordan V.,Showell M.G. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database of Syst. Rev. 2019;(3):CD007411. Doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub4.


20. Arcaniolo D. et al. Is there a place for nutritional supplements in the treatment of idiopathic male infertility? Arch. Ital. Urol. Androl. 2014;86(3):164–170.


21. Galimova E.F., Mutalova E.G., Akhmadullina G.H., Travnikov O.Yu., baimurzina Yu.L. a New paradigm of antioxidant therapy for idiopathic infertility in men. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2015;3(57):264–266. Russian (Галимова Э.Ф., Муталова Э.Г., Ахмадуллина Г.Х., Травников О.Ю., Баймурзина Ю.Л. Новая парадигма антиоксидантной терапии идиопатического бесплодия у мужчин. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;3(57):264–266).


22. Galimova E.F. Mechanisms of protective action of coenzyme q 10 in male infertility. Far Eastern medical journal. 2013;3:40–42. Russian (Галимова Э.Ф. Механизмы протективного действия коэнзима q 10 при мужском бесплодии. Дальневосточный медицинский журнал. 2013;3:40–42).


23. Showell M. et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014. Doi: 10.1002/14651858.


24. Schisterman E.F., Sjaarda L.A., Сlemons T. et al. Effect of Folic acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth among couples Undergoing Infertility Treatment: a Randomized clinical Trial. JAMA. 2020;323(1):35–48. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2019.18714


25. Steiner A.Z., Hansen K.R., Barnhart K.T. et al. Reproductive Medicine Network. The effect of antioxidants on male factor infertility: the Males, antioxidants, and Infertility (MOXI) randomized clinical trial. Fertil Steril. 2020;113(3):552–560.e3. https://dx.doi. org/10.1016/j.fertnstert.2019.11.008


26. Panner Selvam M.K., Agarwal A., Henkel R., Finelli R., Robert K.A., Iovine C.,Baskaran S. The effect of oxidative and reductive stress on semen parameters and functions of physiologically normal human spermatozoa. Free Radic Biol Med. 2020;152:375–385. Doi: 10.1016/j.freerad- biomed.2020.03.008.


27. Korneev I.A. Male infertility treatments: clinical overview. Medical Council. 2019;(13):99-104. Doi: 10.21518/2079-701X-2019-13-99-104. Russian (Корнеев И.А. Терапия мужского бесплодия: анализ исследований. Медицинский совет. 2019;(13):99–104).


28. Pochernikov D.G. Experience of the treatment of the idiopathic form of male infertility for the last five years (literature review). RMJ. Medical Review. 2018;2(I):26–29. Russian (Почерников Д.Г. Опыт лечения идиопатической формы мужского бесплодия за последние пять лет (обзор литературы). РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(I):26–29).


29. Bezrukov E.A., Sukhanov R.B., Krypinov G.E., Morozov A.O., Prostomolotov A.O. The use of AndroDoz in the treatment of pathospermia as a male infertility factor. Problemy Reproduktsii. 2018;24(3):55–60. https://doi.org/10.17116/repro201824355 Russian (Безруков Е.А., Суханов Р.Б., Крупинов Г.Е., Морозов А.О., Простомолотов А.О. Применение отечественного препарата АндроДоз в лечении патоспермии. Проблемы репродукции. 2018;24(3):55–60).


30. Popova A.Yu., Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I. Use of Antioxidants in a Combination Therapy of Male Infertility during Inflammatory Diseases. Effective pharmacotherapy. 2015;35:34–38. Russian (Попова А.Ю., Гамидов С.И., Овчинников Р.И. Применение антиоксидантов в комплексной терапии мужского бесплодия при воспалительных заболеваниях. Эффективная фармакотерапия. 2015;35:34–38).


31. Lenzi A., Sgro P., Salacone P. et al. A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined l-carnitine and l-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil. Steril. 2004;81(6):1578–1584.


32. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Effectiveness of the proton complex in male infertility factor. Urology. 2018;3:78–82. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Эффективность применения комплекса сперотон при мужском факторе бесплодия. Урология. 2018;3:78–82).


33. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. The Role of l-carnitine, folic acid and antioxidants in the complex therapy of male infertility. Reproduction problems. 2018;24(5):108-112. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Роль l-карнитина, фолиевой кислоты и антиоксидантов в комплексной терапии мужского бесплодия. Проблемы репродукции. 2018;24(5):108–112).


34. Nadjarzadeh A., Shidfar F., Amirjannati N., Vafa M.R. et al. Effect of Coenzyme Q10 supplementation on antioxi- dant enzymes activity and oxidative stress of seminal plasma: a double-blind randomised clinical trial. Andrologia. 2014;46(2):177–183. Doi: 10.1111/and.12062.


35. Steinbrenner H., Al-Quraishy S., Dkhil M.A. et al. Dietary selenium in adjuvant therapy of viral and bacterial infections. Adv. Nutr. 2015;6(1):73–82.


36. Fiorino S., Bacchi-Reggiani L., Sabbatani S. et al. Possible role of tocopherols in the modulation of host microRNA with potential antiviral activity in patients with hepatitis B virus- related persistent infection: a systematic review. Br. J. Nutr. 2014;112(11):1751–1768.


37. Talevi R., Barbato V., Fiorentino I., Braun S., Longobardi S., Gualtieri R. Protective effects of in vitro treatment with zinc, d-aspartate and coenzyme q10 on human sperm motility, lipid peroxidation and DNA fragmentation. Reprod Biol Endocrinol. 2013;(11):81.


38. Ghyasvand T., Goodarzi M.T., Amiri I., Karimi J., Ghorbani M. Serum levels of lycopene, beta- carotene, and retinol and their correlation with sperm DNA damage in normospermic and infertile men. Int J Reprod Biomed (Yazd). 2015;13(12):787–792. Available at: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27141539.


39. Dendeberov E.S., Vinogradov I.V. Experience of using the Androdoz biocomplex for fertilization of patients with idiopathic pathospermia. Effective pharmacotherapy. Urology and Nephrology. 2014;(4):24–26. Russian (Дендеберов Е.С., Виноградов И.В. Опыт применения биокомплекса АндроДоз для фертилизации больных с идиопатической патоспермией. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2014;(4):24–26).


40. Proskurin A.A., Golubkin E.A., Polivin P.A., Kazaryan E.E. Comparative evaluation of complex therapy of idiopathic infertility. Reproduction problems. 2013;(6):70–71. Russian (Проскурин А.А., Голубкин Е.А., Поливин П.А., Казарян Э.Э. Сравнительная оценка комплексной терапии идиопатического бесплодия. Проблемы репродукции. 2013;(6):70–71).


41. Neymark A.I., Klepikova I.I., Neymark B.A., Nozdrachev N.A. Use of the drug Androdoz in men with impaired fertility-news. Andrology and genital surgery. 2013;14(4):49–52. Russian (Неймарк А.И., Клепикова И.И., Неймарк Б.А., Ноздрачев Н.А. Применение препарата АндроДоз у мужчин с нарушением фертильности. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(4):49–52. doi: 10.17650/2070-9781-2013-4-49-52).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: А. В. Кузьменко – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, Воронеж, Россия; e-mail: Kuzmenkoav09@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа