English
Прогностические факторы удовлетворенности эректильной функцией при болезни Пейрони
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.3.98-102
С.И. Гамидов, А.К. Устарханова, Т.В. Шатылко, Н.Г. Гасанов, К.И. Ли
1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) Первый МГМУ им. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия
Материалы и методы. Проведен анализ 342 пациентов с болезнью Пейрони, подвергшихся корпоропластике. Средний возраст пациентов на момент операции составил 42,4±15,6 года (диапазон: 28–72 года). Медиана наблюдения составила 9,5 года (диапазон: 0,5–20 лет). Дооперационная кривизна полового члена в среднем составляла 68±28 градусов, средняя длина полового члена в вытянутом состоянии до операции составляла 12,4±3,1 см. Построена модель логистического регресса для выявления положительных и отрицательных прогностических факторов удовлетворенности эректильной функцией. В анализ включены факторы, связанные с пациентом, болезнью Пейрони и методом хирургического вмешательства. Результаты представлены в виде отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (95% ДИ). Фактор считался значимым независимым и прогностическим, если значение р было ниже 0,05.
Результаты. Среди всех пациентов на контрольном осмотре только 285 (83,3%) были сексуально активны. Из них 139 (40,6%) пациентов были полностью удовлетворены своей эрекцией, 84 (24.6%) были относительно удовлетворены и 62 (18.1%) были неудовлетворены. Средний балл эректильной функции по МИЭФ (±межквартильный диапазон) составил 24±5. У 7 (2%) пациентов были только редкие сексуальные контакты.
50 (14,6%) пациентов были сексуально неактивными в связи с лечением рака предстательной железы, тяжелой рефрактерной эректильной дисфункцией или немедицинскими причинами.
В результате анализа предоперационная оценка МИЭФ, пликация белочной оболочки и заместительная корпоропластика графтом большой подкожной вены и графтом перикарда человека были независимым и значимым прогностическим фактором полной удовлетворенности эректильной функцией. По данным регрессионной модели, отрицательных предикторов обнаружено не было.
Заключение. Высокий предоперационный балл МИЭФ достоверно является положительным прогностическим фактором удовлетворенности эректильной функцией. Несмотря на высокую удовлетворенность пациентов после заместительной и пликационной корпоропластики, необходимо информировать пациентов о возможном негативном влиянии сопутствующих факторов и риске возникновения эректильной дисфункции независимо от метода лечения.
Литература
1. Gamidov S.I., Popkov V.M., Shatylko T.V., Ovchinnikov R.I., Korolev A.Yu., Popova A.Yu., Hasanov N.G. Erectile function after corporoplasty for Peyronie’s disease. Urologiia. 2019;4:80–84. Russian (Гамидов С.И., Попков В.М., Шатылко Т.В., Овчинников Р.И., Королёв А.Ю., Попова А.Ю., Гасанов Н.Г. Эректильная функция после корпоропластики по поводу болезни Пейрони. Урология. 2019;4:80– 84). Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.80-84 2. Maley M. Francois Peyrony is the king’s life physician, who laid the foundation for the future of urology. Medical aspects of men’s health. 2014;4(15):61–63. Russian (Малей М. Франсуа Пейрони – лейб-медик короля, заложивший фундамент будущего урологии. Медицинские аспекты здоровья мужчин. 2014;4(15):61–63). 3. Peyronie D.L. Memoire sur quelques obstacles quis’opposent a l’ ejaculation naturelle de la semence. Memoires de l’ Acad Roy de Chir. 1743;425–434. 4. Gamidov S.I., Popkov V.M., Shatylko T.V., Ovchinnikov R.I., Korolev A.Yu., Popova A.Yu., Gasanov N.G. Long-term results of corporoplasty in Peyronie’s disease. Andrology and genital surgery. 2018;19(4):39–45. Russian (Гамидов С.И., Попков В.М., Шатылко Т.В., Овчинников Р.И., Королев А.Ю., Попова А.Ю., Гасанов Н.Г. Отдаленные результаты корпоропластики при болезни Пейрони. Андрология и генитальная хирургия. 2018;19(4):39–45). https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-4-39-45 5. Chung E., Clendinning E., Lessard L., Brock G. Five-year follow-up of Peyronie’s graft surgery: outcomes and patient satisfaction. J Sex Med. 2011;8(2):594–600. Doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02102.x. 6. Hatzichristodoulou G., Osmonov D., Kübler H., Hellstrom W.J.G., Yafi F.A. Contemporary review of grafting techniques for the surgical treatment of Peyronie’s disease. Sex Med Rev. 2017;5:544–552. 7. Ziegelmann M.J., Farrell M.R., Levine L.A. Modern treatment strategies for penile prosthetics in Peyronie’s disease: a contemporary clinical review. Asian J Androl. 2020;22:51–59. 8. Rice P.G., Somani B.K., Rees R.W. Twenty years of plaque incision and grafting for Peyronie’s disease: a review of literature. Sex Med. 2019;7:115–128. 9. Chung E., Wang R., Ralph D., Levine L., Brock G. A worldwide survey on Peyronie’s disease surgical practice patterns among surgeons. J Sex Med. 2018;15:568–575. 10. Askari M., Mohamad Mirjalili S.A., Bozorg M., Azizi R., Namiranian N. The prevalence of Peyronie’s disease in diabetic patients – 2018 – Yazd. Diabetes Metab Syndr. 2019;13:604–607. 11. Satyanarayan A., Singla N., Morey A.F. Penile ossification: a reconstructive challenge. Rev Urol. 2017;19:64–67. 12. Gamidov S., Shatylko T., Gasanov N., Scherbakov D., Li K., Sukhikh G. Long-term outcomes of surgery for Peyronie’s disease: focus on patient satisfaction. Int J Impot Res. 2021;33(3):332–338. Doi: 10.1038/s41443-020-0297-6. 13. Baldini A., Morel-Journel N., Paparel P., Ruffion A., Terrier J.E. Patient-reported long-term sexual outcomes following plication surgery for penile curvature: a retrospective 58-patient study. Prog Urol. 2017;27:10–16.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: К. И. Ли – врач-уролог, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: kostya_lee_1991@mail.ru
Похожие статьи
