Современные аспекты клиники, диагностики и лечения ВПЧ-ассоциированной пенильной интраэпителиальной неоплазии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.2.55-59

Чернова Н.И., Фриго Н.В., Маркосян Т.Г., Задорожная И.С.

1) ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы», Москва, Россия; 2) ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА, Москва, Россия
В статье представлено клиническое наблюдение, которое демонстрирует развитие вирус-папилломы человека (ВПЧ) – ассоциированной интраэпителиальной неоплазии полового члена, а именно эритематозной формы бовеноидного папулеза у молодого пациента, а также задержку в постановке правильного клинического диагноза вследствие неправильной диагностической тактики и низкой настороженности врачей в отношении онкопатологии. Интраэпителиальная неоплазия полового члена (или пенильная интраэпителиальная неоплазия [ПИН]) – это гистологический термин для обозначения предраковых поражений полового члена. В диагностике ПИН важна своевременность, так как на сегодняшний день отмечается высокая заболеваемость и смертность, связанная с прогрессированием данного заболевания в плоскоклеточный рак полового члена. Морфологически и патогенетически разделяют ВПЧ-независимый (дифференцированный) и ВПЧ-ассоциированный подтипы ПИН. К последнему относятся бовеноидный папулез, эритроплазию Кейра и болезнь Боуэна. Важно проведение дифференциальной диагностики между этими поражениями, поскольку скорость развития рака полового члена (РПЧ) при эритроплазии Кейра составляет 30%, при болезни Боуэна – 5%, при бовеноидном папулезе – 1% наблюдений.
Ключевые слова: бовеноидный папулез, пенильная интраэпителиальная неоплазия, вирус папилломы человека, диагностика, лечение
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Giannico G.A., Cubilla A.L. Updates in the pathology of penile intraepithelial neoplasia. Diagnostic Histopathology. 2023;29(6):276–282. Doi: 10.1016/j.mpdhp.2023.03.002.


2. Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., et al. Cancer statistics, 2022. CA: a cancer journal for clinicians. 2022;72(1):7–33. Doi: 10.3322/caac.21708.


3. Olesen T.B., Sand F.L., Rasmussen C.L., et al. Prevalence of human papillomavirus DNA and p16INK4a in penile cancer and penile intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2019;20(1):145–158. Doi: 10.1016/S1470-2045(18)30682-X.


4. Douglawi A., Masterson T.A. Penile cancer epidemiology and risk factors: a contemporary review. Curr Opin Urol. 2019;29(2):145–149. Doi: 10.1097/MOU.0000000000000581. PMID: 30562185.


5. Skeppner E., Andersson S.O., Johansson J.E., Windahl T. Initial symptoms and delay in patients with penile carcinoma. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(5):319–325. Doi: 10.3109/00365599.2012.677473.


6. Adhikari P., Kunwar K.J., Huang C. Erythroplasia of Queyrat: Case Report & Review of the Literature. Clinical Medicine. 2017;6:308–310.


7. Ikenberg H., Gissmann L., Gross G., et al. Human papillomavirus type-16-related DNA in genital Bowen’s disease and in bowenoid papulosis. Int J Cancer. 1983;32:563–565.


8. Wieland U., Jurk S., Weissenborn T., et al. Erythroplasia of queyrat: coinfection with cutaneous carcinogenic human papillomavirus type 8 and genital papillomaviruses in a carcinoma in situ. J Invest Dermatol. 2000;115:396–401.


9. Von Krogh G., Horenblas S. Diagnosis and clinical presentation of premalignant lesions of the penis. Scand J Urol Nephrol Suppl. 2000;34:201–214.


10. Zreik A., Ismail M., Nigam, R. Penile intraepithelial neoplasia: management and outcomes. Human Andrology. 2013;3(1):6–9.


11. Issa A., Sebro K., Kwok A., et al. Treatment Options and Outcomes for Men with Penile Intraepithelial Neoplasia: A Systematic Review. Eur Urol Focus. 2022;8(3):829–832. Doi:10.1016/j.euf.2021.04.026.


12. Clinical recommendations Anogenital (venereal) warts. 2021 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/204_1%20. Russian (Клинические рекомендации Аногенитальные (венерические) бородавки. 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/204_1%20).


13. Gilson R., Nugent D., Werner R.N., Ballesteros J., Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1644–1653. Doi: 10.1111/jdv.16522.


14. Brouwer O.R., Albersen M., Parnham A., et al. European Association of Urology-American Society of Clinical Oncology Collaborative Guideline on Penile Cancer: 2023 Update. European urology. 2023;83(6):548–560.


15. Clinical recommendations for penile cancer. 2020 https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/51_1 Russian (Клинические рекомендации Рак полового члена. 2020 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/51_1).


16. Sauder D.N. Imiquimod: modes of action. Brit. J. Dermatol. 2003;149(Suppl. 66):5–8.


17. Wolff F., Loipetzberger A., Gruber W. Imiquimod directly inhibits Hedgehog signalling by stimulating adenosine receptor/protein kinase A-mediated GLI phosphorylation. Oncogene. 2013;32(50):5574–5581.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Н. И. Чернова – д.м.н., руководитель отдела аногенитальных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ», Москва, Россия; e-mail: d.chernova@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа